国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

磨玻璃結(jié)節(jié)一般生長較慢。下面分享一個(gè)我手術(shù)的一個(gè)大型混合型磨玻璃結(jié)節(jié)的成長史。

這是一個(gè)腸癌術(shù)后多年的患者，還曾經(jīng)有過皮膚纖維肉瘤。算上這次的惡性的混合磨玻璃結(jié)節(jié)，這已經(jīng)是他的第3個(gè)惡性腫瘤了。因?yàn)槟c癌和纖維肉瘤術(shù)后均需要定期復(fù)查CT，所以最近幾年每年都復(fù)查了胸部CT。

一、下圖是2013年9月26號(hào)的CT。

藍(lán)色箭頭指示的是這個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)起家時(shí)的狀態(tài)。這個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)中心有一個(gè)小空洞，看起來有點(diǎn)像一個(gè)面包圈。磨玻璃結(jié)節(jié)直徑8.4毫米。估計(jì)這時(shí)候已經(jīng)超過了原位癌階段，到了微小浸潤性腺癌階段。因?yàn)椴∪诉€有腦梗塞，腦部一種良性疾病，貧血，甲狀腺功能減退，所以手術(shù)就這么一年一年推遲下去。

二、下圖是2014年8月20號(hào)的CT。

大約1年過去了，混合磨玻璃結(jié)節(jié)明顯增大，面包圈變粗了，結(jié)節(jié)直徑由8.4毫米增大到10.4毫米。而且里面出現(xiàn)兩個(gè)并列的小空洞。這時(shí)候應(yīng)該已經(jīng)確定到了微小浸潤性腺癌階段。

三、下圖是2015年3月24號(hào)的CT。

距離開始大約1年半過去了，磨玻璃結(jié)節(jié)明顯增大，照片上還可見里面有兩個(gè)并列的小空洞，結(jié)節(jié)向小空洞的內(nèi)側(cè)明顯生長，結(jié)節(jié)直徑由8.4毫米增大到13.7毫米。實(shí)際體積是原先的4.34倍。這時(shí)候有可能超過微小浸潤性腺癌階段，到了浸潤性腺癌階段。

 四、下圖是2016年3月23號(hào)的CT。

距離開始大約2年半過去了，磨玻璃結(jié)節(jié)明顯增大，照片上還可見里面有兩個(gè)并列的小空洞有融合趨勢(shì)，結(jié)節(jié)向小空洞的內(nèi)側(cè)明顯生長，結(jié)節(jié)直徑由8.4毫米增大到14.4毫米。實(shí)際體積是原先的5.04倍。這時(shí)候應(yīng)該已經(jīng)超過微小浸潤性腺癌階段，到了浸潤性腺癌階段。

五、下圖是2018年9月13號(hào)的CT。

距離開始大約5年過去了，磨玻璃結(jié)節(jié)明顯增大，照片上還可見里面有3個(gè)呈現(xiàn)三角形分布的小空洞，藍(lán)色箭頭指示的是磨玻璃結(jié)節(jié)的橢圓形邊界。黃色小箭頭指示的是磨玻璃結(jié)節(jié)向左上方突起，像狗熊的耳朵一樣?；旌夏ゲＡ?span style="color: rgb(255,0,0);">結(jié)節(jié)直徑由8.4毫米增大到28米。實(shí)際體積是原先的25倍。這時(shí)候應(yīng)該已經(jīng)肯定超過最早期浸潤性腺癌階段，是否完全貼壁生長型為主不一定。

六、手術(shù)。

手術(shù)那天，由于病人75歲，全身的疾病比較多，體質(zhì)差，病人麻醉后肺要塌陷一些，給胸腔鏡的鏡頭和手術(shù)器械一個(gè)空間。結(jié)果病人右肺稍微塌陷多一些，氧飽和度就明顯下降，我只能暫停手術(shù)，等待麻醉醫(yī)生把缺氧糾正后再手術(shù)。就這么手術(shù)中多次缺氧，手術(shù)中多次被迫短時(shí)間暫停，等待麻醉醫(yī)生膨肺改善氧飽和度，最后只好放棄肺段切除術(shù)，改行簡(jiǎn)單的楔形切除術(shù)。

七．術(shù)后病理。

病人的磨玻璃結(jié)節(jié)果然超過最早期浸潤性腺癌階段，由100%貼壁生長型轉(zhuǎn)變?yōu)椋嘿N壁生長型占60%，腺泡型占40%。

八、總結(jié)。

這個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)增長較快。病人和家屬也就是因?yàn)槿砑膊《?，?duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顧慮大，開始沒有手術(shù)。從這個(gè)病人可以看出，假設(shè)病人年輕一些，全身的疾病沒有這么多，應(yīng)該在2013年或2014年就手術(shù)治療。