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原創(chuàng) 知道我的腰不好,但是怎樣才能知道嚴(yán)不嚴(yán)重呢?
2024年01月16日 【健康號】 史國棟     閱讀 1263

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活習(xí)慣的改變,尤其是長期久坐這種習(xí)慣的普遍化,越來越多的人年紀(jì)輕輕就開始出現(xiàn)腰部的問題,腰椎間盤突出的發(fā)生也越來越年輕化。

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活習(xí)慣的改變,尤其是長期久坐這種習(xí)慣的普遍化,越來越多的人年紀(jì)輕輕就開始出現(xiàn)腰部的問題,腰椎間盤突出的發(fā)生也越來越年輕化。

很多人發(fā)現(xiàn)自己的腰不太好,久坐或勞累就容易腰疼,但又很難判斷這個“不太好”到底嚴(yán)不嚴(yán)重,有時候就會耽誤最佳治療時機(jī),或者陷入不必要的過度擔(dān)憂。希望這篇文章能幫助大家判斷自己的腰部狀態(tài),在需要時及時就醫(yī)。

首先,我們來簡單了解一下我們生活中最常見的腰部問題:腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出是指腰椎間盤的髓核向后突出,可以通過腰椎CT檢查發(fā)現(xiàn),但它只是一種退行性改變,并不能算是一種疾病。而當(dāng)突出的髓核壓迫或刺激了神經(jīng)根或馬尾神經(jīng),并導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀,就會被認(rèn)為是疾病——腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥好發(fā)于20~40歲的人群,患者大多有長期彎腰勞動或久坐的經(jīng)歷。

01.出現(xiàn)哪些癥狀需要懷疑是腰椎間盤突出癥?應(yīng)該怎么辦呢?

腰椎間盤突出癥最典型的癥狀就是腰痛,這是絕大多數(shù)患者都會出現(xiàn)的癥狀。多數(shù)患者首先會出現(xiàn)反復(fù)的腰痛、麻木,之后可能還會出現(xiàn)下肢放射性疼痛和麻木。有些患者還會逐漸出現(xiàn)臀部和大腿后方的疼痛,可一直蔓延到小腿及足背部。如果出現(xiàn)反復(fù)腰腿疼痛,就需要及時就醫(yī)了,一般首先采取藥物等保守治療,如果疼痛嚴(yán)重或治療效果不理想,就需要考慮手術(shù)治療。

當(dāng)腰椎間盤突出嚴(yán)重,造成神經(jīng)根受損,患者可能出現(xiàn)下肢肌肉肌力減弱和麻痹癥狀。當(dāng)腰椎間盤突出嚴(yán)重,使得椎管狹窄時,患者還可能出現(xiàn)間歇性跛行的癥狀。出現(xiàn)這兩種情況往往意味著需要采取手術(shù)治療了。

另外,如果腰椎間盤突出壓迫了馬尾神經(jīng),還會導(dǎo)致大小便功能障礙、鞍區(qū)感覺異常,嚴(yán)重情況下需要緊急進(jìn)行手術(shù)。

02.怎么知道自己的腰部不適是不是腰椎間盤突出呢?

實際上,我們有時候出現(xiàn)腰疼,并不一定是腰椎間盤已經(jīng)突出了,也可能是長期久坐導(dǎo)致腰肌受損。如果只是腰肌受損,一般不需要就醫(yī),只要注意休息和活動腰部就可以緩解了。而如果是腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的,那就需要及時就醫(yī)。

那么,怎么知道自己到底有沒有腰椎間盤突出呢?

這里有幾個簡單的方法可以初步測試有沒有腰椎間盤突出,大家可以試著做一做:

01、直腿抬高

仰臥在床上,將雙腿伸直。緩慢抬起其中一條腿,在這個過程中保持膝關(guān)節(jié)伸直。一般人可以抬高至70度以上,如果在抬起的角度小于70度時就出現(xiàn)明顯的腰部或腿部疼痛,甚至只能抬高到30度,那就很可能是椎間盤突出了。

02、站位體前屈

雙腿并攏站立,兩臂伸直,向前、向下彎腰。一般人可以下彎到90度,而腰椎間盤突出者則不能達(dá)到,且彎腰時會出現(xiàn)劇烈的腰部疼痛,隨著腰部下彎疼痛加重。

03、單腳站立

腰椎間盤突出的一個癥狀是肌力下降,脊柱穩(wěn)定性下降,因而很難用一條腿站立。因此,如果單腳站立時,很難維持住姿勢,也有可能是腰椎間盤突出。

04、踮腳尖

同樣的,由于肌力下降,腰椎間盤突出患者腳的肌力也會比較弱。因此,如果在嘗試踮腳尖時非常困難,出現(xiàn)腳麻的情況,也有可能是腰椎間盤突出。

需要提醒大家的是,小測試只是初步測試方法,并不能診斷疾病。因此,如果腰部不適癥狀比較嚴(yán)重,還是要及時就醫(yī),避免耽誤治療時機(jī)。


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史國棟
史國棟,主任醫(yī)師、教授、研究生導(dǎo)師,博士學(xué)位?,F(xiàn)任上海長征醫(yī)院脊柱外科分管行政及醫(yī)療副主任,黨支部書記。長期從事脊柱外科臨床工作,在多節(jié)段頸椎病、頸椎后縱韌帶骨化癥、腰椎骨折、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥及脊柱結(jié)核、齒狀突骨折伴寰樞脫位等方面積累了豐富經(jīng)驗,尤其在頸腰椎手術(shù)的微創(chuàng)治療領(lǐng)域有很深的造詣。在腰椎手術(shù)方面提出了根據(jù)神經(jīng)根張力判斷減壓是否徹底理論,使腰椎手術(shù)的療效實現(xiàn)了跨越式提
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