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并發(fā)癥比糖尿病更可怕,定期篩查是關(guān)鍵!這7類檢查幫您早識(shí)別
2024年04月01日 【健康號(hào)】 微醫(yī)健康     閱讀 2062

糖尿病可怕的是并發(fā)癥

糖尿病慢性并發(fā)癥是醫(yī)生們較為關(guān)注的疾病,尤其是春節(jié)過(guò)后,并發(fā)癥的發(fā)病率比平日更高。糖尿病患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行復(fù)查,以確保身體健康狀況的穩(wěn)定。

糖尿病可怕的是并發(fā)癥,主要分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。

急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、乳酸性酸中毒等,治療原則主要是糾正病理生理缺陷,補(bǔ)充液體和電解質(zhì),控制血糖,抗感染以及糾正電解質(zhì)紊亂。如果出現(xiàn)黑朦、暈厥等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),防止發(fā)生不可逆的影響。

 

慢性并發(fā)癥則常見(jiàn)于大血管、微血管受損,并可能危及心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足等部位。慢性并發(fā)癥的治療總體原則是以控制血糖、控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、飲食治療、糾正脂代謝紊亂為主。具體來(lái)說(shuō),糖尿病可能導(dǎo)致以下幾種慢性并發(fā)癥:


心血管疾?。禾悄虿〉娜巳菀壮霈F(xiàn)心血管類疾病,這種并發(fā)癥會(huì)直接威脅到生命,特別是女性糖尿病患者。 

感覺(jué)神經(jīng)過(guò)敏:這也是糖尿病的并發(fā)癥之一,可能包含麻木、感覺(jué)過(guò)敏、疼痛等癥狀。 

糖尿病足:這是由糖尿病血管病變或疾病感染引起的,如果控制不及時(shí),輕者可能截肢,重者可能直接威脅到生命。

白內(nèi)障:糖尿病會(huì)影響眼睛,有些人可能會(huì)出現(xiàn)白內(nèi)障,導(dǎo)致視力模糊,長(zhǎng)時(shí)間未得到控制還可能導(dǎo)致失明。

腦血栓:糖尿病患者的血液中糖含量較高,使得血液粘稠度增加,血流速度減慢,容易引發(fā)腦血栓。


此外,糖尿病并發(fā)癥還可能表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、疲勞、體重下降、視力模糊、感染易發(fā)等癥狀。

 

為了預(yù)防糖尿病并發(fā)癥,建議采取以下措施:

 

運(yùn)動(dòng):適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防發(fā)胖,因?yàn)榉逝质翘悄虿〔l(fā)癥的重要因素之一。運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖,促進(jìn)血液循環(huán),提高臟器代謝功能。

 

飲食:控制飲食是控制血糖的關(guān)鍵。應(yīng)避免食用會(huì)導(dǎo)致血糖升高的食物,如肥肉、油炸食品、甜食和高淀粉食物。應(yīng)保持飲食清淡,多吃蔬菜,并選擇低糖水果。

 

藥物使用:正確使用降糖藥物非常重要。過(guò)量使用降糖藥物可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能受損,引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

 

請(qǐng)注意,以上僅為糖尿病并發(fā)癥的一般情況,具體的并發(fā)癥和癥狀可能因個(gè)體差異而有所不同。因此,糖尿病患者應(yīng)定期接受醫(yī)療檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和管理。

 

那么具體都需要完善哪些檢查呢?

01血糖水平

可以通過(guò)自我血糖監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)評(píng)估血糖波動(dòng)程度。日常的血糖監(jiān)測(cè)可以評(píng)估餐前、餐后高血糖及生活事件和降糖藥物對(duì)血糖的影響,同時(shí)可以預(yù)防低血糖的發(fā)生。

 

02糖化血紅蛋白 

可以間接反映患者近三個(gè)月的平均血糖水平,可作為預(yù)測(cè)慢性并發(fā)癥的一個(gè)重要指標(biāo)。如果大于7%,發(fā)生慢性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,需多注意飲食和運(yùn)動(dòng),及時(shí)尋求醫(yī)生幫助,指導(dǎo)調(diào)整治療方案,必要時(shí)可能需要住院排查。

 

03血脂系列

糖尿病患者常伴發(fā)脂代謝紊亂,以高甘油三酯和低高密度脂蛋白膽固醇為主,這與胰島素抵抗密切相關(guān)。及早發(fā)現(xiàn)糖脂代謝紊亂并早期干預(yù),可以有效防治動(dòng)脈粥樣硬化,減少心腦血管疾病發(fā)病率。

 

04肝腎功能

可以評(píng)估糖尿病對(duì)肝腎功能是否造成損傷,明確肝腎功能受損的原因,判斷預(yù)后以及藥物療效,觀察藥物不良反應(yīng)等作用。

 

05尿常規(guī)

需要關(guān)注尿糖、尿酮體、尿蛋白、尿微量白蛋白等指標(biāo)。尿糖陽(yáng)性往往提示血糖過(guò)高或腎臟受損。尿酮體陽(yáng)性合并尿糖陽(yáng)性、高血糖時(shí)提示糖尿病酮癥可能性大,應(yīng)盡快進(jìn)一步檢查和治療。尿蛋白陽(yáng)性提示腎臟受損,若合并尿中白細(xì)胞多,則尿路感染可能性大。尿微量白蛋白可用于篩查早期糖尿病腎病。

 

06心電圖、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈CT及造影

糖尿病是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病患者的2-4倍。更為,糖尿病一旦合并神經(jīng)病變,會(huì)對(duì)疼痛不敏感,難以察覺(jué)身體的不適,可能會(huì)失去最佳救治時(shí)機(jī)。所以糖尿病患者一定要定期做心臟相關(guān)檢查,有“糖心共治”的意識(shí)。

 

07頸動(dòng)脈超聲、下肢動(dòng)脈血管超聲

早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,是預(yù)防糖尿病大血管并發(fā)癥的關(guān)鍵。血管超聲方便、簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng),可以清晰顯示血管內(nèi)中膜是否增厚,有無(wú)斑塊形成,是否存在血管狹窄及狹窄程度,有無(wú)閉塞等詳細(xì)情況,是預(yù)測(cè)心腦血管事件及糖尿病足等疾病發(fā)生的必要檢查。

 


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