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一、食管黑色素瘤的特點(diǎn)。

1、少見(jiàn)，占食管惡性腫瘤的0.1-0.2%。
2、預(yù)后差，容易淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血性轉(zhuǎn)移。

3、內(nèi)鏡活檢術(shù)前診斷率低。有的食管黑色素瘤呈現(xiàn)黑色或黑褐色，棕色，灰色，紅色，甚至白色，有的僅僅是邊緣局部發(fā)黑。

4、多位于食管中下段，發(fā)現(xiàn)前常常有反流性食管炎。

5、內(nèi)鏡下主要表現(xiàn)為寬基底的息肉樣、分葉狀或菌傘狀腫物，部分病變表面可伴有潰瘍，觸之易出血。

二、食管黑色素瘤的治療。

1、食管黑色素瘤治療效果差。

2、認(rèn)為手術(shù)根治切除仍是首選的也是標(biāo)準(zhǔn)的治療方法，部分經(jīng)過(guò)嚴(yán)格挑選的單個(gè)轉(zhuǎn)移灶也可以手術(shù)治療。

3、  術(shù)后可以化療。

4、基因檢測(cè)突變：惡性黑色素瘤中最常見(jiàn)是BＲAF的突變，有此基因突變者可以靶向藥物治療，維羅菲尼和達(dá)拉菲尼對(duì)一半以上BＲAF的突變的惡性黑色素瘤有效。此基因未突變者可以抗PD-1/PDL1免疫治療，

5、所以生存時(shí)間較長(zhǎng)者都是手術(shù)的患者，術(shù)后再給予輔助治療。

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