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半月板是連接大腿骨和脛骨之間的軟骨組織,有助于緩解膝關(guān)節(jié)在運動中的摩擦,并提供穩(wěn)定性。
半月板損傷是指半月板部分或全部的撕裂、損傷或移位。這種損傷可能由于劇烈運動、扭傷、或長期的膝關(guān)節(jié)過度使用而引起。半月板損傷一般可以分成急性損傷和過度使用型(退變型)損傷。
急性損傷導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)半月板受傷,多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)扭傷等急性創(chuàng)傷,或膝關(guān)節(jié)突然承受超負荷的負重時。表現(xiàn)為受傷后的膝關(guān)節(jié)急性疼痛,伴有一定程度的膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限,可能有行走困難。
經(jīng)短時休息后膝關(guān)節(jié)疼痛可略緩解,但一般無法立即恢復(fù)行走或運動。當膝關(guān)節(jié)遭受外傷出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛時,需考慮存在膝關(guān)節(jié)半月板損傷可能,建議找??漆t(yī)生就診,一般結(jié)合簡單的手法檢查和影像學(xué)檢查,就能明確診斷。
急性損傷案例
患者膝蓋外傷一周余,外傷后膝蓋腫脹,無法行走,待可以行走后到王金武專家門診就診,查體顯示膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液。后抽取積液70ml余。
王金武教授團隊發(fā)明有一種負壓控制的可擠壓式四肢壓力帶輔助抽取膝關(guān)節(jié)積液,它可以量化施加在膝關(guān)節(jié)上的壓力,使負壓在關(guān)節(jié)腔更為精準、可量化,積液抽吸效果更穩(wěn)定,基本可以與關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)沖洗效果相媲美,而且時間短、基本無創(chuàng)、費用低、效果可靠。
通過環(huán)形氣囊充氣發(fā)生的形變對膝關(guān)節(jié)進行擠壓,
使關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液能夠快速聚集在一起。
過度使用型的半月板損傷,是指膝關(guān)節(jié)平時負重較大,比如身體質(zhì)量指數(shù)BMI>30,或長期下肢劇烈運動以及長期蹲姿工作的,久而久之,導(dǎo)致半月板的內(nèi)在結(jié)構(gòu)出現(xiàn)退變,形成所謂的半月板退行性損傷。
此類情況,早期可以在膝關(guān)節(jié)磁共振中發(fā)現(xiàn)半月板呈Ⅰ度或Ⅱ度損傷。這種非全層的半月板損傷信號,有時表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)長時間行走或過度負重后,膝關(guān)節(jié)局部隱痛不適,放松或休息后一般可自行緩解,大部分不需要特殊治療。
如果已經(jīng)存在明顯的半月板質(zhì)地退變,一些較輕的外力損傷(如突然下蹲)都可能導(dǎo)致半月板急性損傷。這種情況一般多見于老年人內(nèi)側(cè)半月板后角或后根部損傷,類型通常是復(fù)雜性損傷。也就是說,如果有半月板退行性改變的基礎(chǔ),更容易出現(xiàn)半月板急性損傷。
日常保護
- 維持健康的體重:體重過重會增加膝關(guān)節(jié)的負擔,增加損傷的風險。保持適當?shù)捏w重可以減輕膝關(guān)節(jié)的壓力,降低半月板受損的可能性。
- 加強肌肉:通過鍛煉來增強大腿肌肉群,以提供更好的支撐和穩(wěn)定性,減輕對半月板的壓力。
- 正確的運動方式:在參與體育活動或鍛煉時,確保使用正確的姿勢和技術(shù),否則會增加膝關(guān)節(jié)受傷的可能性。
- 逐漸增加運動強度:逐漸增加運動強度和頻率,給身體充分的時間來適應(yīng)新的運動負荷,突然增加運動強度可能會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受損。
- 穿著合適的鞋子:選擇適合自己的運動類型和足部結(jié)構(gòu)的鞋子,以提供良好的支撐和緩沖,減少對膝關(guān)節(jié)的沖擊。
- 避免過度使用:避免長時間、連續(xù)性地進行高沖擊性活動,給膝關(guān)節(jié)充分的休息時間,以減少過度使用引起的損傷風險。
- 定期鍛煉:通過定期鍛煉來增強膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉,提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性。
- 保持膝關(guān)節(jié)溫暖:在運動前進行充分的熱身活動,以提高關(guān)節(jié)的溫度和血液循環(huán),減少受傷的可能性。
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