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原創(chuàng) 脂肪肝的經(jīng)驗(yàn)方
2020年11月11日 【健康號(hào)】 陳高峰     閱讀 9600

肝臟是是人體內(nèi)臟里最大的器官,是人體內(nèi)以代謝功能為主的一個(gè)器官,是尿素合成的主要器官,又是新陳代謝的重要器官。當(dāng)人體內(nèi)某些代謝發(fā)生異常時(shí),肝臟內(nèi)的脂肪含量增加,當(dāng)其脂肪含量超過(guò)肝臟重量(濕重)的10%時(shí)即為脂肪肝。超過(guò)10%~25%為中度脂肪肝,超過(guò)25%~50%為重度脂肪肝。脂肪肝的發(fā)病率在我國(guó)迅速上升,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,在某些職業(yè)人群尤為明顯,如:白領(lǐng)人士、程序員、公車司機(jī)、職業(yè)經(jīng)理人、公務(wù)員等,并且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),平均年齡只有40歲,20-30歲患者也越來(lái)越多,同時(shí)男性脂肪肝患病人數(shù)明顯高于女性。中醫(yī)治病講究的整體統(tǒng)一,辨證論治,中醫(yī)治療脂肪肝,不傷及肝臟,副作用也比較小,而且效果明顯。辨證施治辨證論治是中醫(yī)學(xué)的一大特色,不同的證型采用不同的治療方法。中醫(yī)根據(jù)其臨床表現(xiàn)大多歸屬于“積證”、“痞滿”、“脅痛”、“痰瘀”等病癥范圍。臨床上輕度脂肪肝患者有的僅有疲乏感,而多數(shù)脂肪肝患者較胖,故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺(jué)癥狀。而中、重度脂肪肝患者有類似慢性肝炎的表現(xiàn),可有食欲不振、腹脹、噯氣、肝區(qū)脹滿,疲倦乏力、惡心、嘔吐、口苦、口干、口臭、大便稀不成形,舌苔厚膩微黃。同時(shí)中重度脂肪肝患者往往會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶常有持續(xù)或反復(fù)升高,又伴有肝臟腫大。我們主要采取健脾益氣,疏肝解郁,清熱祛濕方。茵陳蒿、生薏苡仁各30g,黨參、茯苓、白術(shù)、澤瀉、生山楂各15g,醋柴胡、香附、赤芍、白芍、郁金各10g。脂肪肝病機(jī)是以脾氣虛、肝氣郁結(jié)、濕熱內(nèi)蘊(yùn)為基本病機(jī),以健脾益氣、疏肝解郁、清熱祛濕為基本治法。本方中黨參、白術(shù)、炙甘草、生山楂健脾益氣,促進(jìn)運(yùn)化;醋柴胡、香附、白芍、郁金、赤芍疏肝養(yǎng)肝;茵陳蒿、茯苓、澤瀉、生薏苡仁等清熱祛濕。同時(shí)根據(jù)患者情況隨癥進(jìn)行辨證加減,如濕熱盛,加車前子、草豆蔻;肝火熾盛,加炒梔子;肝血瘀,加紅花、牡丹皮;納差者加陳皮、砂仁、焦三仙;轉(zhuǎn)氨酶升高者加蒲公英、板藍(lán)根、五味子;乏力明顯者加生黃芪。在結(jié)合中醫(yī)中藥調(diào)理的同時(shí),我們也需要注意日常飲食控制和鍛煉(1)調(diào)整飲食:基本原則為“一適兩低",即適量蛋白質(zhì)、低脂肪和低糖。平時(shí)飲食要注意清淡,不可過(guò)飽,多食新鮮蔬菜和瓜果,限制熱量的攝人,必須嚴(yán)格禁酒和各類飲料。需特別注意減少飽和脂肪酸的攝入。(2)改變不良生活方式:加強(qiáng)體育鍛煉,積極減肥,將體重減少到能維持的最低程度,運(yùn)動(dòng)方式為中等量有氧運(yùn)動(dòng),如:快步走、慢跑、騎自行車、跳繩、游泳等,每次30分鐘,每周累計(jì)150分鐘以上。(3)謹(jǐn)慎使用各種藥物,必要時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

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副主任醫(yī)師
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