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原創(chuàng) 節(jié)段型白癜風(fēng)的病因和神經(jīng)源性假說(shuō)
2014年11月24日 【健康號(hào)】 盧濤     閱讀 7299

       臨床上常見白癜風(fēng)對(duì)稱或按皮節(jié)分布,因此有人提出神經(jīng)假說(shuō)。臨床觀察到一名橫斷性脊位炎患者,其腰部以下發(fā)生麻痹,只在面部及上半身發(fā)生白癜風(fēng)。兩名切除一側(cè)頸交感神經(jīng)節(jié)的患者,未切除比切除神經(jīng)的一邊發(fā)生更多的白發(fā)。

       Clichi應(yīng)用高效液相色譜法和電化學(xué)探測(cè)器測(cè)量正常人和不同時(shí)期白癜風(fēng)患者血漿發(fā)現(xiàn)聽有患者的去甲腎上腺素(NA)、腎上腺素(NE)、去甲變腎上腺素、高香草酸和5羚基吲哚乙酸的水平都顯著高于對(duì)照組,而且這些指標(biāo)活動(dòng)期高于其穩(wěn)定期水平。按年齡和白癜風(fēng)類型分組,以上指標(biāo)無(wú)顯著差異。

       精神刺激可導(dǎo)致單胺能系統(tǒng)的活性提高,從而導(dǎo)致上述指標(biāo)的提高,提示白癜風(fēng)的發(fā)病與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。Wu等應(yīng)用多普勒激光流速日和電離子療法對(duì)節(jié)段型和非節(jié)段型白癜風(fēng)患者皮膚微循環(huán)進(jìn)行測(cè)量發(fā)現(xiàn)節(jié)段型患者皮損側(cè)血液的流速是其對(duì)側(cè)的4倍,而非節(jié)段型提高1.4一1.5倍。另外皮損中。a和p腎上腺素受體的反應(yīng)在節(jié)段型患者中也顯著提高,而血液中兒茶酚胺和腎上腺素能受體的濃度沒有改變,這提示交感神經(jīng)功能的障礙對(duì)節(jié)段型白癜風(fēng)發(fā)病起一定作用。

       神經(jīng)組織學(xué)的研究表明,白斑皮膚神經(jīng)末梢存在退行性變化,而且變化的程度似和病期長(zhǎng)短有關(guān),此種形態(tài)學(xué)改變也支持神經(jīng)假說(shuō)。

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盧濤
主任醫(yī)師
西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
皮膚科
白癜風(fēng),白斑,白發(fā),過(guò)敏
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