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突發(fā)脖子疼和腰腿疼，不要忘了看看神經(jīng)外科/腦血管病外科哦～～～
最近，春秋之交，涼意漸濃～～～
一位76歲的老人家，說最近10天一直脖子疼和腰疼，休息后也無明顯緩解。人年齡大了，這個脖子和腰部啊，在氣候交替的季節(jié)，有點(diǎn)疼痛似乎也是司空見慣的事情，可能受涼了唄。近10天來，患者也在醫(yī)院幾個科室之間輾轉(zhuǎn)，后來拍了一張腦CT，顱內(nèi)隱約在一個腦溝內(nèi)有點(diǎn)淡淡的、若有若無的高密度影，不仔細(xì)看，都看不到的那種若隱若現(xiàn)～～～，你說是顱內(nèi)出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血吧，老人家也沒有說過頭痛啊，這主訴和查體似乎也不太支持出血的診斷～～～；你說是皮層靜脈血栓吧，后續(xù)的竇和深靜脈也沒有看到高密度啊，也不太支持血栓～～～，這無緣無故的一個腦溝的高密度似乎也不能空穴來風(fēng)吧？
古往今來，大意失荊州。出于警惕和職業(yè)的敏感性，還是趕緊做個腰穿吧，至少要知道是出血&血栓&正常吧！不做不知道，一做嚇一跳，妥妥的血性腦脊液啊………，關(guān)鍵時候，還是腰穿靠譜?。?！
啥也別說了，趕緊去做腦血管造影備治療吧，結(jié)果發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)一個炸彈??（顱內(nèi)動脈瘤），而且長在一個不太容易破裂的部位（床突旁），形狀也不太規(guī)則，上面還有一個細(xì)長的小泡（破裂點(diǎn)），破裂機(jī)制：這個破裂小口，多次小量出血，通過反復(fù)的腦脊液循環(huán)大部集聚到了腰大池，出現(xiàn)了顱內(nèi)幾乎看不到啥異常而腰大池內(nèi)為血性不凝腦脊液的巨大反差，血液在蛛網(wǎng)膜下腔進(jìn)一步刺激神經(jīng)根，才導(dǎo)致了脖子疼和腰疼～～～，但是，這是腦動脈瘤反反復(fù)復(fù)破裂出血導(dǎo)致的哦，細(xì)思極恐………
這樣的脖子疼和腰疼，如果單純僅僅在推拿室、針灸科、骨科、脊柱外科、疼痛科等科室的診治的話，后面會不會就會很被動？動脈瘤一旦一次破裂出血較多，重者可能立即死亡，想想真的是很嚇人哈～～～
各位看官，以后碰到脖子疼和腰疼，記得也要去神經(jīng)外科/腦血管病外科做個腦CT哈，必要時進(jìn)一步做個腰穿～～～