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頸動脈狹窄知多少

2020年06月04日【健康號】童仙君閱讀 12437

遠離卒中
    鄰居張先生最近遇到了一件煩心事，他的父親患有高血壓和高脂血癥十多年了，近日突然出現(xiàn)左側(cè)眼睛視物不清，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)老爺子有頸動脈狹窄，這令原本工作就很忙碌的張先生有些不知所措。張先生的父親所患的頸動脈狹窄到底是一種什么病?
      今天，小編帶你了解頸動脈狹窄的原因，并指導(dǎo)你如何及時發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄，避免發(fā)生中風(fēng)（也就是我們常說的“腦中風(fēng)”或“腦卒中”）。
1.頸動脈狹窄的原因
    頸動脈狹窄在臨床上最常見的原因是頸動脈粥樣硬化，而形成動脈粥樣硬化的重要危險因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等。動脈硬化以后，血管壁上沉積了大量的脂質(zhì)斑塊，這些斑塊占據(jù)了血管腔，造成血管的狹窄。就好像自來水管一樣，如果管道里沉積了大量的水垢，水流就不通暢了；再加上頸動脈有個“Y”字形分叉，當血液向上流動時，分叉的地方更易出現(xiàn)沖擊、旋渦，從而使得斑塊更容易在此形成。斑塊不斷長大后，會加重血管的阻塞，或斑塊脫落后隨血液流動阻塞血管，使供應(yīng)大腦的血流越來越少，造成腦缺血，就會對大腦造成不可逆的損傷，導(dǎo)致腦中風(fēng)的發(fā)生！
2.如何識別頸動脈狹窄
1）無癥狀性頸動脈狹窄
許多頸動脈狹窄患者臨床上無任何神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。有時僅在體格檢查頸部超聲時發(fā)現(xiàn)頸動脈搏動減弱或消失，頸根部或頸動脈行經(jīng)處聞及血管雜音。
2）有癥狀性頸動脈狹窄
a.腦部缺血癥狀：可有耳鳴、眩暈、黑蒙、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢等癥狀。眼部缺血表現(xiàn)為視力下降、偏盲、復(fù)視等。
b.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：局部的神經(jīng)功能一過性喪失，臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體感覺或運動功能短暫障礙，一過性單眼失明或失語等，一般是短暫性、可逆性的，僅持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)病后24h內(nèi)完全恢復(fù)。影像學(xué)檢查無局灶性病變。
c.缺血性腦卒中：通常表現(xiàn)為有一側(cè)肢體感覺障礙、偏癱、失語等腦組織損傷的癥狀，嚴重者甚至出現(xiàn)昏迷，危及患者生命。
附:頸動脈狹窄計算公式：
狹窄程度（%）=（1-最窄處管徑/狹窄病變遠端正常頸內(nèi)動脈管徑）×100%
頸動脈狹窄程度分級：
?＜50%為輕度狹窄
?50%~69%為中度狹窄
?70%~99%為重度狹窄
?99%~100%為極重度狹窄或次全閉塞

很多人在頸動脈狹窄早期是沒有癥狀的，這時我們又該怎么辦呢？
頸動脈狹窄的主要病因是動脈粥樣硬化，約占90%以上，其他原因包括慢性炎癥性動脈炎、纖維肌性發(fā)育不良、頸動脈迂曲等。動脈粥樣硬化斑塊累及頸動脈導(dǎo)致動脈狹窄甚至閉塞而引起腦缺血及卒中癥狀，是全身性動脈硬化在頸動脈的表現(xiàn)，病變特點是主要累及頸動脈分叉及頸內(nèi)動脈起始，可導(dǎo)致相應(yīng)器官供血區(qū)的血運障礙。因此，想要及早發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄，預(yù)防中風(fēng)，我們應(yīng)從定期專業(yè)的體格檢查著手。
(溫馨提示:遠離卒中—如果您的年齡超過40歲，伴有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、長期吸煙、飲酒、有心血管病家族史等高危因素，一定要及早做頸動脈超聲篩查，盡早弄清楚自己是否存在頸動脈斑塊、狹窄。如果您已經(jīng)查出有頸動脈斑塊、狹窄，則應(yīng)盡快明確斑塊的性質(zhì)，評估頸動脈狹窄的程度，積極去除促進動脈硬化發(fā)生的因素，通過治療、生活方式的改變等，降低罹患中風(fēng)的機率。同時，一定要注意定期復(fù)查，一般每半年一次。如果斑塊變大或者超聲回聲由中強回聲變?yōu)榈突芈?、混合回聲，則需要我們引起高度重視)