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作者：?賴偉紅  ? 皮膚病與性病學醫(yī)學博士，臨床信息學管理碩士

        洪災期間，皮膚病發(fā)病率非常高，需要注意防范，也可做些自行處理。為便于參與抗洪救災的廣大干部群眾、官兵和遇災民眾作好防范，這里談談洪災中皮膚癬病、日光性皮炎、蟲咬皮炎、熱疹和夏季皮炎、陰囊皮炎等常見皮膚病的防治和處理辦法。

皮膚癬病

        由于人們身體一些部位長期浸泡在水中，加上氣候環(huán)境溫暖潮濕，足癬、手癬、體癬和股癬等各種淺表真菌感染引起的皮膚癬病容易發(fā)生。預防措施主要是穿寬松棉質吸汗衣服，及時更換潮濕衣物鞋襪，清洗存留體表汗?jié)n，拭干手足和腋下襠部等皮膚皺褶部位水分，這樣有助于保持皮膚干爽透氣，減少真菌滋生機會。治療可采用特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌藥膏外搽患處，皮膚皺褶部位也可使用達克寧散劑，療程為2周左右。對局部紅腫糜爛滲出，可能合并細菌感染的癬病，可在使用抗真菌藥膏的同時，口服羅紅霉素或阿莫西林等抗生素5 ~ 7天。

日光性皮炎

        烈日當空，皮膚暴曬后出現紅斑、紅腫，甚至水皰，感覺灼痛或瘙癢，數天后出現皮屑脫落和色素沉著，這種情況稱為日光性皮炎，即日曬傷，是皮膚對強烈紫外線刺激的一種光毒性反應。預防日光性皮炎，需要搽防曬霜，盡量戴帽和穿衣。治療以局部外用爐甘石洗劑、尤卓爾乳膏等皮質類固醇乳膏，也可冷濕敷灼傷皮膚。癥狀嚴重時，可口服潑尼松等皮質類固醇激素3 ~ 5天。同時，可外搽維E乳等保濕潤膚霜，以緩解皮膚脫屑和灼痛不適。

蟲咬皮炎

        雨季時，室外蚊蟲肆虐，室內螨蟲也容易滋生，蟲咬皮炎高發(fā)。主要表現為四肢出現紅色風團樣丘疹，有時皮疹頂端有透明的小水皰。預防措施包括使用蚊帳，保持皮膚清潔衛(wèi)生，居室除塵降溫，外用風油精、清涼油等驅蚊防護劑。蟲咬皮炎發(fā)生后，可外用爐甘石洗劑或其他止癢劑來減輕癥狀，也可外用尤卓爾乳膏等激素類藥膏抗炎止癢。瘙癢劇烈或皮損嚴重時，除了外用藥外，可加上口服開瑞坦、西替利嗪等抗組胺藥物一周左右。

熱疹和夏季皮炎

        在天氣潮濕、環(huán)境悶熱的條件下，容易出現汗液積聚刺激和排汗不良，出現熱疹（痱子）或夏季皮炎。預防措施包括，穿寬松棉質薄層衣服，居室通風降溫，勤洗澡更衣，以保持皮膚清潔衛(wèi)生和干爽透氣。頸部、腋下等處也可使用單純撲粉或痱子粉，以減少熱疹發(fā)生。出現熱疹和夏季皮炎時，可外用爐甘石洗劑，加上外用尤卓爾乳膏等激素類藥膏，以減輕癥狀，消除不適。瘙癢劇烈或皮損嚴重時，除了外用藥外，可加上口服開瑞坦、西替利嗪等抗組胺藥物，甚至口服潑尼松5 ~ 7天，以抗炎止癢。

手足浸漬

        肢體長時間浸泡水中，或長時間戴手套、穿膠鞋的情況下，容易出現手足浸漬，主要表現為手指和足趾間糜爛、脫屑和滲出，嚴重的可出現局部紅腫，繼發(fā)細菌感染或真菌感染。預防措施是盡量減少泡水、戴手套和穿膠鞋時間。治療方法：保持局部干燥，可用撲粉（或痱子粉）撲于患處，或于糜爛滲出部位用3%的硼酸溶液濕敷，或外用氧化鋅軟膏（或嬰兒護臀膏），干燥后外搽普通護膚霜即可。

陰囊皮炎

        陰囊皮炎或會陰部間擦性皮炎，發(fā)生于陰囊、會陰和腹股溝部位的皮膚紅斑、滲出性皮膚病，俗稱爛襠。常見于長期奮戰(zhàn)在抗洪搶險一線的解放軍官兵和群眾中。減少水下作業(yè)時間，及時更換內衣褲，使陰部保持清潔干燥，是預防該病的最好辦法。一旦發(fā)生該病，盡量避免下水作業(yè)，外用派瑞松或曲咪新乳膏等藥膏，每日2～3次，可很快好轉或痊愈。

濕疹

        對于過敏體質的人而言，夏季濕熱環(huán)境下，容易誘發(fā)或加重手足和四肢濕疹。主要表現為患處紅斑丘疹和滲液，瘙癢明顯。對于濕疹易患體質者，可在下水前外涂金霉素軟膏等防水藥膏和潤膚霜，勞作后溫清水清潔皮膚，以減少局部刺激，減少濕疹發(fā)生機會。濕疹發(fā)生后，可采用局部外用3%硼酸溶液濕敷，或外搽氧化鋅軟膏，以盡快收斂滲液。待皮損干燥后，外用尤卓爾或派瑞松等皮質激素類藥膏。皮損泛發(fā)或癥狀嚴重者，需要口服開瑞坦或西替利嗪、復方甘草酸苷片等抗過敏藥物。

結語

        以上是抗洪救災中遇到的一些常見皮膚病，一般可以自行判斷和處理。如果難以判斷，或癥狀嚴重，或長時間不愈，則可以就近咨詢皮膚科醫(yī)生，也可通過手機應用使用微醫(yī)生等方便大眾的互聯網醫(yī)療平臺，向皮膚科醫(yī)生做咨詢，在醫(yī)生的指導下選擇治療藥物，以得到合適的處理。

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