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【孫大夫名醫(yī)話】男性包皮過長/包莖那些事兒

2018-04-10梁國慶七院男科

包皮過長/包莖的危害        

在我國成年男性中，包皮過長者占29％。曾有人認為包莖/包皮過長并不防礙性生活及生育，因此它并不是一種生殖器疾病。其實，這種看法是不科學的。無論是包莖還是包皮過長，對人體都有一定害處。
  

1、妨礙陰莖的發(fā)育：包皮過長尤其是包莖會影響陰莖發(fā)育，使往后形成陰莖短小，陰莖發(fā)育異常、變形彎曲等。
  

2、影響性生活和諧：由于包皮過長或包莖，平時包住龜頭，致龜頭黏膜受到的刺激少，使龜頭黏膜的神經(jīng)感覺過于敏感，性生活時龜頭與陰道摩擦一觸即泄，極易引起早泄、性交痛等，久而久之還將招致陽痿。
  

3、使陰莖頭發(fā)炎：包皮內(nèi)的包皮垢適宜細菌生長，可引起陰莖頭及包皮龜頭發(fā)炎。病菌通過尿道逆行感染還可造成尿路感染。發(fā)生于尿道口的炎癥，愈合后可造成尿道口狹小，導致排尿困難。
  

4、腎功能損害：由于陰莖頭發(fā)炎，可引起尿道口或前尿道狹窄，造成排尿困難。長期的排尿困難，腎功能將會受到損害。
  

5、引發(fā)配偶婦科炎癥：包皮過長/包莖患者在與配偶或伴侶同房時，易把包皮垢帶入女性陰道。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)85%的婦科炎癥如陰道炎、宮頸炎等是由于包皮垢引起，嚴重者可誘發(fā)女性宮頸癌。
  

因此，包莖及包皮過長的男子應當及早到醫(yī)院手術行包皮環(huán)切術。對于不發(fā)炎的包皮過長，只要經(jīng)常將包皮上翻清洗，亦可不必手術。如果有炎癥而不能及早手術的包皮，應保持外陰清潔，每天至少清洗一次陰莖，不要用手外翻包皮，不要亂涂藥，更不要輕信什么“偏方”，要及時到醫(yī)院就醫(yī)，待炎癥消退后再手術。

包皮過長與包皮垢的關系        

在陰莖包皮內(nèi)板與陰莖頭交接處的皮下，分布著一定量的皮脂腺，這些腺體不斷分泌淡黃色的油性物質(zhì)，與皮膚脫落下來的一些污垢及沾染上的尿液混合而成，久而久之越積越厚，可成為片狀或小塊狀，且緊緊地粘附在這個部位的皮膚處，而包皮過長的病人更容易有。
  

若平時較少洗澡或洗澡時沒有養(yǎng)成清洗下身的習慣，包皮垢就越積越厚，且緊緊地粘在皮膚上。要避免這種情況的辦法其實很簡單，就是要經(jīng)常清洗。一些地區(qū)不能經(jīng)常洗澡的人也要養(yǎng)成清洗下身的習慣。如果這些分泌物及污垢常被清洗掉，包皮垢就不會形成，更不會出現(xiàn)一些成片、成塊的包皮垢。
  

清洗包皮垢一般有清水就可以了，千萬不能使用香皂、沐浴露！這樣不但不會清除包皮垢，還會因為香皂或沐浴露的強堿性刺激包皮和龜頭皮膚而加快包皮垢的分泌！

包皮垢增多怎么辦？       

1.一定要養(yǎng)成每天用干凈的溫水清洗外陰的良好習慣。方法很簡單，先將包皮上翻，溫水洗滌后用溫濕毛巾擦凈即可。但不要用特別的清洗消毒液，避免刺激龜頭。
  

2.一旦確定為炎癥，就需要用藥物治療，如諾氟沙星膠囊、克霉唑軟膏等。
  

3.如果有必要，一定要選擇正規(guī)醫(yī)院做包皮環(huán)切手術，徹底杜絕包皮垢的產(chǎn)生。這是最有效，也是最根本的解決辦法。

什么時候接受手術最好？        

一般而言，包皮切除手術應在青春期前后或成年以后，局部麻醉即可完成手術。但若小孩因包莖或包皮過長合并發(fā)生了反復炎癥甚至尿路感染時，就應該及早予以手術切除。

上海中醫(yī)藥大學附屬第七人民醫(yī)院
男性病科
科室介紹：男性病科是上海市公立醫(yī)院專業(yè)男科，在科主任孫建明主任醫(yī)師帶領下，以中西醫(yī)結(jié)合診療男性病為特色。男性病科是上海中醫(yī)藥大學中醫(yī)外科規(guī)培生帶教基地，浦東新區(qū)中醫(yī)藥協(xié)會男性病專業(yè)委員會主任委員單位
中西醫(yī)結(jié)合男性病學是上海浦東新區(qū)重點學科
2017年男性不育癥入選上海市衛(wèi)計委優(yōu)勢病種建設項目
2017年男性性功能障礙中醫(yī)特色治療入選上海市重點建設項目
2017年中醫(yī)藥特色品牌（陽痿病）入選浦東新區(qū)“國家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗區(qū)”重點建設項目
2013年入選浦東新區(qū)“傳統(tǒng)型臨床示范學科（不育癥）”
2011年被浦東新區(qū)中醫(yī)藥協(xié)會授予浦東中醫(yī)藥系統(tǒng)“名科”稱號
2009年被浦東新區(qū)衛(wèi)生局評為“不育不孕特色?？啤?br/>科室專病門診設有中醫(yī)外科、生殖專病、前列腺炎專病、精索靜脈曲張專病門診
科室治療特色：主要治療不育癥、前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生）、性功能障礙（陽痿、早泄、遺精、不射精癥、異常勃起）、精索靜脈曲張、男性更年期綜合癥、男性亞健康調(diào)理、泌尿生殖道炎癥（龜頭炎、精囊炎、附睪炎、血精等）、包皮手術、精索靜脈曲張顯微結(jié)扎術、輸精管-輸精管顯微吻合術等男科疾病
科室人才建設：“浦東新區(qū)名中醫(yī)”孫建明主任醫(yī)師、“上海市杏林新星”1名、“浦東新區(qū)中醫(yī)青年骨干”1名、“七院名中醫(yī)繼承人”1名、“七院啟明星”1名，“七院新星”2名
學科科教情況：近年來獲科研課題15項，主要研究不育癥、前列腺疾病和性功能障礙等。發(fā)表SCI、核心期刊等學術論文100余篇，國家發(fā)明專利、實用新型專利7項，上海市中西醫(yī)結(jié)合科技獎三等獎1項。近五年舉辦國家級、上海市級、區(qū)級等繼續(xù)教育項目15次
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