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最近手術(shù)了一例9毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)比兩年前增大。在門(mén)診我判斷為微小浸潤(rùn)性腺癌可能大。

大家請(qǐng)看上圖，這個(gè)9毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)的腹側(cè)，有一根小血管支配這個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)。血管和結(jié)節(jié)合起來(lái)看，像是樹(shù)枝頭的一個(gè)水果。結(jié)節(jié)里面，靠前的兩個(gè)洞是小空泡，靠后的一個(gè)黑長(zhǎng)條是支氣管擴(kuò)張。小空泡和支氣管擴(kuò)張都支持惡性的診斷。

胸腔鏡手術(shù)后的病理證實(shí)是早期浸潤(rùn)性腺癌。和我的判斷差別不大。在腺癌的5個(gè)亞型之中，腺泡型占70%，貼壁生長(zhǎng)型占30%。亞型的病理比較好，治療效果很好。基本上切除即治愈。

免疫組化病理：KI-67的值為2%。說(shuō)明這個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度非常緩慢。

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