強直性脊柱炎以年輕男性較為常見,有的會伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),包括葡萄膜炎、腸病、主動脈瓣病變等。一旦確診,建議將非甾體抗炎藥(nonsteroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)作為一線治療藥物;規(guī)范治療2~4周疾病無明顯緩解者,可換另一種NSAIDs。若無禁忌,建議病情活動的患者持續(xù)服用NSAIDs,病情穩(wěn)定者可按需服用非甾體抗炎藥。2種或2種以上NSAIDs足量治療1個月以上或持續(xù)治療2個月以上,疾病仍然活動者,建議排除禁忌癥,使用腫瘤壞死因子抑制劑。首次使用腫瘤壞死因子抑制劑治療3~6個月內(nèi),疾病活動度沒有明顯改善,建議使用IL-17單克隆抗體。強直性脊柱炎外周關(guān)節(jié)炎,使用柳氮磺胺吡啶、
甲氨蝶呤有一定的改善作用。2021年《強直性脊柱炎長期管理專家共識》中建議:在常規(guī)治療的同時辨證使用內(nèi)服中藥治療進一步改善患者病情。