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子宮內(nèi)膜異位癥,簡稱內(nèi)異癥是女性常見的婦科疾病,患有此病時會有什么癥狀表現(xiàn)呢?最突出的就是痛經(jīng),嚴(yán)重時還會導(dǎo)致不孕,若不及時治療甚至誘發(fā)一系列的并發(fā)癥,那么子宮內(nèi)膜異位癥會引發(fā)哪些并發(fā)癥?
一、子宮異常:內(nèi)在型子宮內(nèi)膜異位癥患者往往子宮脹大,但很少超過3個月妊娠。如為后位子宮,往往粘連固定。
二、卵巢囊腫:卵巢囊腫可長至拳頭大,由于常有囊腫內(nèi)容物外溢和異位內(nèi)膜出血,盆腔臟器粘連加重成冰凍盆腔狀,即所謂廣泛內(nèi)異癥。病變程度輕重不同時體征差別很大。
三、月經(jīng)不調(diào):內(nèi)異癥患者常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等現(xiàn)象,說明患者有卵巢功能障礙表現(xiàn)。月經(jīng)不調(diào)可作診斷參考,但在鑒別診斷中并無價值。
四、周期性膀胱刺激癥狀:當(dāng)內(nèi)異癥病變累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌層時,會同時出現(xiàn)經(jīng)期尿急、尿頻等癥狀。若病變侵犯膀胱粘膜(膀胱子宮內(nèi)膜異位癥)則有周期性血尿和疼痛。
五、經(jīng)期或行經(jīng)前后的急腹癥:一般為卵巢子宮內(nèi)膜囊腫,有穿破的特點(diǎn),多數(shù)患者因卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或?qū)m外孕而急診手術(shù)。若不手術(shù)而好轉(zhuǎn)時,盆腔粘連加重,今后還會反復(fù)破裂發(fā)生急腹癥。
六、周期性下腹不適:本癥狀的出現(xiàn)率高于痛經(jīng),無痛經(jīng)的內(nèi)異癥患者常存在于本癥狀。出現(xiàn)于輕癥患者,或某些病變雖較重但由于痛閾的個性差異或其他原因,不產(chǎn)生痛經(jīng)癥狀而僅有經(jīng)期腰酸、下腹墜脹不適感。
七、周期性直腸刺激癥狀:進(jìn)行性加劇的周期性直腸刺激癥狀罕見于其他婦科疾病,是診斷本癥最有價值的癥侯。直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數(shù)增多。當(dāng)病變逐漸加重時,癥狀日趨明顯,而經(jīng)后癥狀消失。
八、性生活痛:當(dāng)存在于陰道穹窿部異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連,或卵巢粘連在盆底時,均可產(chǎn)生性生活痛。闊韌帶后葉病灶纖維化增生及收縮明顯時,可以外源性壓迫輸尿管,使其狹窄阻塞,亦可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重的可發(fā)生輸尿管積水或腎盂積水。
九、不孕:約有50%左右內(nèi)異癥患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,約30-40%患內(nèi)異癥。內(nèi)異癥患有不孕,常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發(fā)育不好或排卵障礙等因素引起;而一旦懷孕則異位內(nèi)膜受到抑制而萎縮,對內(nèi)異癥起到很好的治療,習(xí)慣性流產(chǎn)病例中有部分為子宮內(nèi)膜異位癥所致。
十、痛經(jīng):內(nèi)異癥的臨床特征為漸進(jìn)性痛經(jīng),是常見而突出的特征,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始,患者訴說以往月經(jīng)來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現(xiàn)痛經(jīng),可發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時及月經(jīng)后。有的痛經(jīng)較重難忍,需要臥床休息或用藥止痛,甚至痛得“滾炕”或撞頭,疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重,月經(jīng)結(jié)束而消失,但國內(nèi)報道有21%約無痛經(jīng)。
一旦確診子宮內(nèi)膜異位癥,應(yīng)及時進(jìn)行治療,避免因耽誤而出現(xiàn)并發(fā)癥的情況發(fā)生,造成更多不必要的痛苦和麻煩。
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