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原創(chuàng) 警惕白內(nèi)障后面的其他眼病
2020年04月15日 【健康號(hào)】 王一心     閱讀 10603

介紹老年人容易疏忽的常見眼病

 鄰居李大爺今年70歲了,腿腳還利索,耳聰目不明,視力下降已有十幾年,如今眼神是一年不如一年。他到好幾家醫(yī)院去看過,都說是老年性白內(nèi)障,要等成熟一點(diǎn)再做手術(shù)。劉大爺性格爽快開朗,平時(shí)又喜歡到處旅游,視力不好成了他的一塊心病。一天他來到岳陽(yáng)醫(yī)院的王醫(yī)生專家門診就診,王醫(yī)生仔細(xì)檢查了劉大爺?shù)囊暳脱鄄壳闆r,發(fā)現(xiàn)劉大爺?shù)囊暳桶變?nèi)障的程度不太相符,再經(jīng)過眼底、眼壓、房角和視野等檢查,確診劉大爺患的是“原發(fā)性慢性閉角型青光眼”。

白內(nèi)障目前是我國(guó)和世界上首位致盲眼病,其中以老年性白內(nèi)障(亦稱年齡相關(guān)性白內(nèi)障)最為多見。隨著我國(guó)人口的老齡化,老年性白內(nèi)障的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。臨床上把眼睛晶狀體的混濁均稱為白內(nèi)障。事實(shí)上晶狀體并不是完全無色的,即使是年青人,晶狀體也略顯黃色,且隨著老齡的增長(zhǎng)而加深,范圍也擴(kuò)大。老年人晶狀體常呈淡琥珀色或帶一點(diǎn)灰白色,用燈光側(cè)照時(shí),容易誤診為白內(nèi)障。另外,還有許多老年人存在不同程度白內(nèi)障的同時(shí),還可能患有其它眼病,臨床上容易被忽視而延誤診治。那么老年人在患有白內(nèi)障的同時(shí)有哪些容易被忽視的眼病呢?讓我一一道來。

屈光不正 屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光等,都可導(dǎo)致視力下降。隨著年齡的增長(zhǎng),人的屈光狀態(tài)也在發(fā)生變化,許多患有輕度白內(nèi)障的老年人常常存在屈光不正,通過驗(yàn)光配鏡,視力可有明顯提高,不必倉(cāng)促做白內(nèi)障手術(shù)。

 

青光眼 青光眼是我國(guó)主要致盲眼病之一。其中原發(fā)性慢性閉角性型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼發(fā)病隱匿,自覺癥狀可不明顯,眼前段組織也沒有明顯異常,因此不易引起病人的警惕。早期極易漏診,往往只是在作眼部檢查時(shí)或者晚期視功能遭受嚴(yán)重?fù)p害,如視野明顯缺損時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

年齡相關(guān)性黃斑變性  也稱老年性黃斑變性。該病現(xiàn)已成為西方國(guó)家老齡人最常見的致盲眼病之一。近年來,隨著我國(guó)人民生活條件改善和健康水平的提高,本病的發(fā)病率也逐年增高。一般認(rèn)為該病與眼底黃斑長(zhǎng)期慢性的光損傷、遺傳、代謝和營(yíng)養(yǎng)等多因素有關(guān)。多發(fā)生于50歲以上的老年人,且多為雙眼,視力緩慢進(jìn)行性的下降。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變  糖尿病性視網(wǎng)膜病變(簡(jiǎn)稱糖網(wǎng)病)是糖尿病常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。目前我國(guó)和上海市的糖尿病發(fā)病率居高不下。糖網(wǎng)病的患病率在城市糖尿病患者中約為50%;有10年以上糖尿病史且血糖控制不良的患者,糖網(wǎng)病的發(fā)病率會(huì)更高,對(duì)視力的影響非常大。另外患有糖尿病的老年人,老年性白內(nèi)障發(fā)病率相對(duì)較高,發(fā)生的時(shí)間也較早,白內(nèi)障的進(jìn)展也相對(duì)較快。

因此,老年人的視力下降,不要簡(jiǎn)單地都?xì)w咎于老年性白內(nèi)障,還要警惕白內(nèi)障背后的其它眼病,以免延誤治療。


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王一心
主任醫(yī)師/教授
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳...
外聘醫(yī)生,眼科
各種眼科常見病和疑難病的診治,尤其是白內(nèi)障、青光眼、兒童青少年近視防控、淚道阻塞的綜合治療... 更多
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