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今天我們介紹一個(gè)屢用屢效的治療口腔潰瘍的經(jīng)典方-甘草瀉心湯，簡(jiǎn)直太好用。

甘草瀉心湯的組成：炙甘草12g，黃芩10g，干姜6g，半夏（洗）12g，大棗5枚(擘)，黃連3g，人參（或黨參）10g。

甘草瀉心湯在《金匱要略》中被作為治療狐惑病的專方來(lái)使用的。狐惑病類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的白塞氏綜合征，也叫眼-口 -生殖器綜合征。然而，把甘草瀉心湯作為狐惑病的專方看待，似乎仍未揭示本方主治的實(shí)質(zhì)。狐惑病是以人口腔及生殖粘膜損害為主癥，因此，可以把本方作為治療粘膜疾病來(lái)使用，換言之，黃煌教授認(rèn)為甘草瀉心湯是粘膜修復(fù)劑。就范圍而論是針對(duì)全身粘膜而言的，不僅包括口腔、咽喉、胃腸、肛門、前陰、還包括泌尿系粘膜乃至呼吸道粘膜，眼結(jié)膜等等。就病變類型而言，既可以是粘膜的一般破損，又可以是充血、糜爛，也可以是潰瘍。臨床表現(xiàn)或癢、或痛、或滲出物與分泌物異常等等，因其病變部位不同而表現(xiàn)各異?！秱摗分?span style="line-height: 150.0%;letter-spacing: 0;font-size: 14.0px;background: rgb(255,255,255);">“其人不利日數(shù)十行，谷不化。”即是胃腸粘膜被下藥損傷影響消化吸收所致。

在《經(jīng)方雜談》中講到，臨床方面，甘草瀉心湯既可以用于治療復(fù)發(fā)型口腔潰瘍，白塞氏病，也能用于治療慢性胃炎、胃潰瘍以及結(jié)腸炎、直腸潰瘍、肛裂、痔瘡等。結(jié)膜潰瘍、陰道潰瘍也能使用。不管是何處粘膜病變，均可導(dǎo)致病人心煩不眠 ，這可能與粘膜對(duì)刺激敏感有關(guān)。甘草是本方主藥，有修復(fù)粘膜作用，如《傷寒論》以一味甘草治咽痛，即是咽喉部粘膜充血炎變。總之，本方的臨床運(yùn)用要善于舉一反三，不能被“蝕于喉”“蝕于陰”的條文印定眼目。

胡希恕老中醫(yī)曾治一產(chǎn)后患者，口腔及舌全部爛赤，飲食不入，痛苦萬(wàn)狀。與甘草瀉心湯1劑，即能進(jìn)粥，3劑后痊愈。臨床還常遇久久不愈的頑固重證，以本方加生石膏，或加生地而多取捷效。

我最近也治療了一例口腔潰瘍患者，這個(gè)患者來(lái)門診時(shí)訴說(shuō)：“最近天氣炎熱，比較勞累，口腔潰瘍就開始反復(fù)發(fā)作，嘴唇上、舌頭上、腮幫子里面長(zhǎng)滿了泡。去醫(yī)院檢查，好幾個(gè)醫(yī)生都說(shuō)是上火了。醫(yī)生開的藥也不管用，已經(jīng)好幾天都沒法吃東西。咬東西的時(shí)候，稍一用力，嘴里面就痛得厲害。”我告訴她，口腔潰瘍多是心脾積熱造成的。說(shuō)白了，就是胸膛里面有一團(tuán)火，這團(tuán)火往上走，走到口腔這個(gè)地方的時(shí)候，停下了。如果你不把它給熄滅了，嘴里的火就永遠(yuǎn)消不了，口腔潰瘍當(dāng)然會(huì)反復(fù)發(fā)作。我就給她用了甘草瀉心湯原方，重用甘草，加養(yǎng)陰的麥冬、沙參、石斛等。2天后通過(guò)反饋說(shuō)，這個(gè)藥吃了3包，潰瘍面就開始明顯收斂了，疼痛也明顯減輕。