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膽總管結(jié)石發(fā)生原因很多,其中很重要的原因之一就是膽胰匯合部疾病,如十二指腸乳頭炎、十二指腸乳頭旁憩室、乳頭過(guò)長(zhǎng)、腫瘤等導(dǎo)致膽胰流出道不暢,而發(fā)生的繼發(fā)性膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,膽源性胰腺炎,這種情況多見(jiàn)于同時(shí)既有膽囊結(jié)石又有胰腺炎,膽囊結(jié)石多呈現(xiàn)泥沙樣結(jié)石,或者偶爾發(fā)生胰腺炎,彩超檢查報(bào)告顯示膽囊內(nèi)有絮狀物或膽囊漲大,肝功化驗(yàn)rGT、AKP升高,而膽紅素不高,經(jīng)過(guò)保守治療或輸液對(duì)癥治療緩解,這種情況反復(fù)發(fā)生,待病情平穩(wěn)再去??茖<覚z查會(huì)診又大多正常。
這些信息提示膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石是繼發(fā)于膽胰匯合部疾病引起的,治療方案就要針對(duì)這些情況,僅僅膽囊切除或保膽取石,膽總管取結(jié)石是不夠的,因?yàn)槟懸攘鞒龅啦粫硢?wèn)題還沒(méi)有解決,結(jié)石和胰腺炎復(fù)發(fā)不可避免。
診治膽胰管匯合部疾病的首選是ERCP技術(shù),它具有安全微創(chuàng),痛苦小等微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)!
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