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精囊鏡可通過射精管進(jìn)入精囊,經(jīng)正常的解剖途徑逆行檢查精囊和射精管,發(fā)現(xiàn)病變可同時(shí)腔鏡下處理。如腫瘤,可予以切除,如為結(jié)石,可在精囊鏡下檢查并取出,炎性改變可在鏡下對炎性黏膜給予熱灼或藥物沖洗等治療,具有操作方便,觀察直接,效果肯定等特點(diǎn),成為診斷、治療血精和少精子癥的新技術(shù)。
精囊鏡手術(shù)的優(yōu)勢
以往對有精囊結(jié)石伴有血精的患者,通常進(jìn)行開放手術(shù),而精囊的位置非常深,創(chuàng)傷大,出血多,而現(xiàn)在精囊鏡手術(shù)是利用自然的解剖管道進(jìn)行的手術(shù),所以創(chuàng)傷小,效果好,恢復(fù)快,并發(fā)癥非常少,是一種值得推廣的微創(chuàng)技術(shù)。
精囊鏡檢適應(yīng)癥
(一)血精待查:持續(xù)或反復(fù)發(fā)作血精3月以上,經(jīng)4周以上抗生素及規(guī)范藥物治療效果不佳者;
(二)男性不育癥:精液量顯著減少,水樣精液伴無精子癥、少精子癥、弱精子癥等精液異常,懷疑射精管存在梗阻者;
(三)會陰部頑固性疼痛:射精疼痛; 睪丸疼痛; 腰骶部,會陰部脹痛,不適,經(jīng)保守治療無效者;
(四)經(jīng)相關(guān)檢查高度懷疑存在射精管區(qū)域囊腫,結(jié)石及腫瘤等病變者。
精囊鏡檢禁忌癥
(一)泌尿生殖系統(tǒng)的急性炎癥,如急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等;
(二)初發(fā)的血精或精囊炎,未經(jīng)正規(guī)保守治療者;
(三)近期服用過抗凝藥物,嚴(yán)重出血傾向或全身出血性疾病,如白血病,血友病等;
(四)嚴(yán)重心、肺、肝、腎、腦血管系統(tǒng)疾病,惡性高血壓,控制不佳、不能耐受手術(shù)者;
(五)嚴(yán)重包莖、尿道狹窄等疾病導(dǎo)致無法放置精囊鏡者,根據(jù)情況可首先處理包莖,尿道狹窄,然后進(jìn)行精囊鏡檢查和治療。
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