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作者：?賴偉紅?  醫(yī)學(xué)博士，臨床信息學(xué)管理碩士，副研究員

   男性分泌物是指除尿液之外，任何自尿道排出的體液。有些男性分泌物是生理性的，起到保護(hù)或潤滑陰莖的作用。另一些男性分泌物是由疾病引起，可伴有尿痛、尿急、尿頻癥狀，或有異臭味。這里談?wù)務(wù)５哪行苑置谖锖彤惓５哪行苑置谖锛捌湎嚓P(guān)表現(xiàn)。

正常的男性分泌物

   正常的男性分泌物包括射精前液和精液。尿道球腺分泌射精前液，而睪丸生產(chǎn)釋放精子。然而，在射精前液中也可存有活的精子。另外，包皮垢雖然不算是真正的男性分泌物，但它是一種可以堆積在陰莖頭部的生理物質(zhì)。

1、射精前液

   射精前液是一種由尿道球腺分泌的濃稠堿性粘液。尿道球腺，即Cowper腺，是前列腺下方的兩個豌豆大腺體。在性刺激下，尿道球腺可以向尿道分泌多達(dá)4毫升的射精前液，即Cowper液。

   射精前液可有以下功能：

• 為精液的通過起潤滑劑作用

• 性交時潤滑陰莖頭部

• 中和殘留在尿道中尿液的酸性

• 中和陰道的酸性

2、精液

   精液是一種性刺激后自尿道排出的牛奶樣渾濁液體。正常情況下，每毫升精液含有健康精子的數(shù)量約為1500萬到15000萬。精子在睪丸中產(chǎn)生，然后在附睪和輸精管中成熟。在性刺激情況下，精子與前列腺液和精囊液混合而形成精液。

   精子只占精液的一小部分。精液的組成包括：

• 精子占1–5%

• 尿道球腺分泌物占約 5%

• 前列腺液占15–30%

• 其余為精囊液

3、包皮垢

   包皮垢是一種由皮膚細(xì)胞、脂質(zhì)和水分組成的粘稠白色物質(zhì)，這主要是包皮內(nèi)板和龜頭部皮脂腺分泌物。包皮垢容易積聚在龜頭上和包皮內(nèi)。

   包皮垢是一種生理性潤滑劑，有助于保持陰部濕潤，確保包皮可以前后縮放。但是，包皮垢也可產(chǎn)生異味，并且是細(xì)菌繁殖的溫床。每天用溫水清洗陰莖一次，有助于減少包皮垢積聚。需要注意的是，男性應(yīng)避免頻繁使用肥皂和沐浴露來清洗外陰，這些產(chǎn)品可引起局部刺激和不適。

異常的男性分泌物

   在沒有性刺激的情況下出現(xiàn)男性分泌物，意味著可能得病了?？蓪?dǎo)致異常的男性分泌物的疾病，包括：

1、龜頭炎

   龜頭炎是指陰莖頭的皮膚炎癥。炎癥累及包皮時，稱為包皮龜頭炎。

   龜頭炎的癥狀包括：

• 粘稠、塊狀分泌物，呈白色或黃色

• 異（臭）味

• 紅色皮疹或腫脹

• 局部不適、瘙癢，或燒灼感

• 解尿時疼痛

   導(dǎo)致龜頭炎的原因很多，包括：

• 個人衛(wèi)生差：包皮內(nèi)板需要經(jīng)常清洗，否則死的皮膚細(xì)胞、尿液殘留物、汗液等為致病細(xì)菌的生長提供理想的繁殖環(huán)境。

• 過敏或刺激：尿液、肥皂、安全套及潤滑劑可能刺激陰莖皮膚出現(xiàn)炎癥。

• 皮膚疾?。?/span>濕疹、銀屑病、扁平苔蘚等皮膚病可引起龜頭紅斑和炎癥。

• 感染：細(xì)菌或真菌感染可引起陰莖紅斑、疼痛和瘙癢。

• 性傳播疾?。?/span>如生殖器皰疹和梅毒等，可在陰莖引起水皰、潰瘍等炎癥損害。

2、陰道毛滴蟲病

   由陰道毛滴蟲這種寄生蟲感染引起。約70%的人感染毛滴蟲后，不出現(xiàn)任何癥狀。

   在男性中，陰道毛滴蟲病的癥狀包括：

• 稀薄的白色尿道分泌物

• 尿頻

• 解尿時燒灼感

• 射精疼痛

• 包皮龜頭部水腫

3、尿道炎

   尿道炎分為感染性和非感染性兩類。由性傳播疾病感染引起的尿道炎包括淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。40%以上的非淋菌性尿道炎沒有癥狀。尿道炎也可以由尿路感染造成。

   尿道炎的癥狀，包括：

• 渾濁或白色的尿道分泌物

• 尿道口紅或不適

• 解尿時燒灼感

• 尿頻

• 睪丸疼痛或腫脹

   引起尿道炎的病原體，包括：

• 淋病奈瑟菌(淋球菌)

• 沙眼衣原體

• 生殖支原體

• 陰道毛滴蟲

• 單純皰疹病毒(HSV)

4、尿路感染

   尿路感染是指包括腎臟、膀胱和尿道在內(nèi)的泌尿系統(tǒng)的細(xì)菌感染，很常見。皮膚或直腸部位的細(xì)菌，進(jìn)入尿道上行，進(jìn)而引起尿路感染。尿路感染在女性中多見，但在男性中也可出現(xiàn)。尿路感染不會傳染給性伴，但性交時會自覺疼痛和不適。

   男性尿路感染的癥狀包括：

• 尿液渾濁（尿液中含膿液，膿尿）

• 紅色、粉紅或棕色尿液（尿液中含血液）

• 解尿時疼痛或燒灼感

• 尿頻

• 尿有異味

   發(fā)生尿路感染的危險因素，包括：

• 無保護(hù)的性行為

• 腎結(jié)石

• 前列腺肥大

• 免疫系統(tǒng)損害，由糖尿病、HIV感染、化療等導(dǎo)致

• 使用導(dǎo)尿管

5、性傳播疾病

   在無保護(hù)性行為和生殖器接觸時，可以傳染性病。

   可以引起的異常尿道分泌物的性病，包括：

衣原體感染

   多數(shù)沙眼衣原體感染者無癥狀。

   在男性中，衣原體感染的癥狀包括：

• 白色、渾濁或水樣尿道分泌物

• 尿道口瘙癢或不適

• 解尿是燒灼感

• 睪丸疼痛

淋病

   由淋病奈瑟菌感染引起。感染可累及尿道和直腸，有時累及眼、喉和關(guān)節(jié)。

  男性淋病的癥狀包括：

• 白色、黃色、或綠色尿道分泌物

• 包皮紅腫或炎癥

• 解尿時疼痛或燒灼感

• 單側(cè)睪丸腫脹

結(jié)語

   在性刺激下、性交時或射精后出現(xiàn)的男性分泌物是正常的。

   異常的男性分泌物，往往具有以下特點：

• 顏色異常

• 異臭氣味

• 在無性刺激的情況下出現(xiàn)

• 伴有疼痛、燒灼感或其它不適