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結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學觀點審視腸道微生態(tài)環(huán)境和肺部微生態(tài)環(huán)境
中醫(yī)即傳統(tǒng)醫(yī)學,從這個角度看看腸道微生態(tài)環(huán)境和肺部微生態(tài)環(huán)境。
中醫(yī)認為,肺部疾病的病根不在肺,在脾胃腎營養(yǎng)來源于脾臟,它的熱氣來源于膀胱。一旦膀胱虛衰,肺就得不到太陽的溫照,常常受寒;中焦斷源,肺就得不到營養(yǎng)的供應,這樣肺哪有不病之理?這叫肺病——病于胃,毀于脾,傷于肺。足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足太陰脾經(jīng)三經(jīng)不能互助,肺必生大病,肺出現(xiàn)種種癥狀,癥狀雖多,它的病根在于脾胃。所以從傳統(tǒng)醫(yī)學臨床診治肺部疾病,肯定要明思維,清診斷,不頭疼治頭和腳疼治腳,顧頭不顧尾,肯定會苦了病人和毀了病人。從傳統(tǒng)醫(yī)學看,胃的本性是熱,它需要脾津的供應,才能得到營養(yǎng)平衡。一旦脾津被耗,陽動者損陰,本身脾陰被損,脾臟不能保護自身,陽明熱不斷的熏蒸,脾津更損,脾損者,肺就得不到長生,何謂長生?肺的長生靠脾,脾的長生靠腎,長生而生,人就無病,一旦某一臟失去了長生,必生大病。所以,從傳統(tǒng)醫(yī)學看,肺病的治療關鍵在于清除胃熱和大腸熱。肺與大腸為表里,這兩經(jīng)有表里之稱。肺病者大腸必病,大腸病者肺必病。大腸稱腑,為六腑之一,陽明胃也稱腑,陽明者為胃腑,胃為水谷之海,能納百味,胃要無病,百物入口,馬上就知道酸甜苦辣,這就是陽明的本能。陽明無病,它的本能最強,之所以有水谷之海之稱,又有敏感之腑之稱。陽明好比湖與海,大腸好比太平洋;陽明好比轉(zhuǎn)運站,大腸好比垃圾場。陽明者胃也,盛五谷,納百味,所以叫水谷之海。百味通過陽明消化、吸收、轉(zhuǎn)化,日夜不停的運送。它不能病,它病了熱必然過極,它的本性是熱,外邪入里,借助陽明的熱氣必然化熱,化熱必然多汗,耗傷陽明的本能,耗傷脾陰的儲蓄,陰陽就失去了平衡。
上面一大串“陰陰陽陽“的闡述,其實就是描述了腸道微生態(tài)環(huán)境和肺部微生態(tài)環(huán)境的區(qū)別、關系、轉(zhuǎn)化。
現(xiàn)代醫(yī)學,人類下呼吸道微生物群的發(fā)現(xiàn)和技術的進步為認識呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病機制提供了新的思路。新近的研究結(jié)果將促使人們重新認識宿主微生物相互作用及其和疾病的相關性,這將有利于發(fā)現(xiàn)新的治療方法。但是,目前盡管全球范圍內(nèi)都在進行微生物組在健康人和呼吸系統(tǒng)疾病患者中的研究,但現(xiàn)有研究基本都是觀察性研究結(jié)果。對于這種現(xiàn)象的機制及與疾病發(fā)生發(fā)展的因果關系尚不明確。例如,目前關于慢阻肺下呼吸道微生物組的研究仍然存在諸多環(huán)節(jié)待完善,需要多中心、大樣本試驗,對多種相關因素展開獨立分析和開展進一步縱向研究,即通過對同一群患者長期隨訪,描述出慢阻肺發(fā)生、進展及急性加重過程中下呼吸道微生物組的動態(tài)變化,以及下呼吸道微生物組失調(diào)是否加快慢阻肺疾病進展。因此,總體上呼吸系統(tǒng)疾病微生物組學的研究仍處于起步階段,下呼吸道微生物群在疾病中的作用還遠未闡明。對微生物機制上的變化,需要結(jié)合代謝組學、轉(zhuǎn)錄組學共同分析。未來對于呼吸系統(tǒng)疾病如在慢阻肺的治療中,保持相對穩(wěn)定的下呼吸道微生物組,甚至移植正常菌群,也許會延緩慢性氣道炎癥的進展,甚至逆轉(zhuǎn)疾病的進程。
反觀傳統(tǒng)醫(yī)學,傳統(tǒng)醫(yī)學已經(jīng)把腸道微生態(tài)環(huán)境和肺部微生態(tài)環(huán)境區(qū)別、關系、轉(zhuǎn)化、甚至治療講得非常清楚,而且用這套理論有效治療了臨床肺部疾病,比如“培土生金法“治療慢性肺部疾病,其實從實質(zhì)上就是從調(diào)理腸道微生態(tài)環(huán)境,從而來改善促使肺部微生態(tài)環(huán)境的平衡。這個也許是提示我們現(xiàn)代醫(yī)學研究肺環(huán)境微生態(tài)平衡的切入點。因為肺環(huán)境微生態(tài)平衡才是肺健康之本,也正應了傳統(tǒng)醫(yī)學的至理名言“正氣存內(nèi),邪不可干”,肺環(huán)境微生態(tài)平衡就是我們?nèi)梭w的正氣,有了這個肺環(huán)境微生態(tài)平衡的正氣,肺自然就保持了健康。
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