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問:我女兒有潰瘍性結(jié)腸炎,現(xiàn)一直服用美沙拉嗪腸溶片,醫(yī)生說這是先天免疫系統(tǒng)造成的,要終身服藥。長期吃西藥會有副作用吧?她還年輕,以后要結(jié)婚生孩子,會有影響嗎?有否中醫(yī)調(diào)理的方法?
您好!
首先,如果您女兒已經(jīng)確診為潰瘍性結(jié)腸炎,那么您醫(yī)生的建議是正確的。潰瘍性結(jié)腸炎一旦確診,由于對于該病的研究還不是十分清楚,目前運(yùn)用美沙拉嗪是治療該病副作用最小的一線藥物。
根據(jù)潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的程度以及發(fā)病侵犯到大腸各個部位的不同,有效地控制病情的加重和復(fù)發(fā)是關(guān)鍵問題。因?yàn)椴∏榧又兀热缭瓉韮H僅侵犯直腸,漸漸發(fā)展侵犯到乙狀結(jié)腸甚至更遠(yuǎn)端和病情發(fā)作,程度加重,一方面有可能導(dǎo)致藥物耐藥性產(chǎn)生,繼而需要運(yùn)用激素及一些免疫制劑的藥物治療,無可避免的產(chǎn)生一系列的副作用;另一方面由于后者的這些藥物副作用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于美沙拉嗪,因而會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
就目前國內(nèi)外關(guān)于運(yùn)用美沙拉嗪腸溶片治療潰瘍性結(jié)腸炎的最新進(jìn)展來看,有幾方面的共識:第一,患者是否堅(jiān)持服藥會決定病情是否會復(fù)發(fā);第二,如何使用維持劑量,以及在小劑量失效的時候,是否可以增大劑量起到效果;第三,每天服藥的次數(shù),最新報告顯示有些患者僅僅需要每天服藥一次,即可達(dá)到控制的作用。
就像其他一些諸如高血壓,糖尿病等慢性疾病一樣病情不加以控制產(chǎn)生的危害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于服藥后的副作用,因此胡亂停藥可能會導(dǎo)致病情加重和復(fù)發(fā)。
目前的研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎的女性患者生育并沒有比正常育齡婦女產(chǎn)生胎兒不正常的風(fēng)險更高,但是當(dāng)您女兒需要懷孕生產(chǎn)的時候,需要和婦科醫(yī)生和具體治療的消化科或者肛腸科醫(yī)生一起聯(lián)合探討在什么階段適合暫時停藥或者調(diào)整劑量。
中醫(yī)辯證治療潰瘍性結(jié)腸炎在控制癥狀和減少復(fù)發(fā)上的確有一定的療效。
專家簡介(包括職稱、職務(wù)、醫(yī)療專長等):
專家門診時間:
王振宜 醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師,上海中醫(yī)藥大學(xué)副教授,后備業(yè)務(wù)專家,“杏林學(xué)者”。擅長中醫(yī)西結(jié)合治療各種肛腸疾?。褐嗅t(yī)調(diào)治慢性便秘,潰瘍性結(jié)腸炎,中醫(yī)藥促進(jìn)創(chuàng)面愈合;手術(shù)治療痔瘡,高位復(fù)雜性肛瘺,陳舊性肛裂,肛門狹窄,肛管息肉,藏毛竇等疾病。
專家門診時間:周四下午(甘河路院本部);周二下午(青海路門診部)。
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