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運(yùn)動(dòng)控制血糖的注意事項(xiàng),以免加重病情!
2022年01月13日 【健康號(hào)】 于瑩     閱讀 9512

共同戰(zhàn)役,線上慢病管理中心

運(yùn)動(dòng)是有效控制糖尿病病情的治療方法之一。但運(yùn)動(dòng)要講究時(shí)機(jī),不是說(shuō)任何時(shí)候都適合糖尿病人運(yùn)動(dòng)的。很多人都以為糖尿病人更適合晨練,這是糖尿病運(yùn)動(dòng)的誤區(qū)之一。

 

糖尿病人適不適合晨練?

糖尿病患者多伴有心腦血管并發(fā)癥,早晨氣溫較低,糖尿病患者遇冷空氣刺激很容易突然發(fā)病。特別是患有心腦血管病等慢性并發(fā)癥的糖尿病患者更應(yīng)該注意。

許多清晨進(jìn)行鍛煉的糖尿病患者大多是空腹鍛煉,這樣極易誘發(fā)低血糖,甚至引起低血糖昏迷。臨床上經(jīng)常能夠見到早晨空腹鍛煉而致昏厥的糖尿病患者。糖尿病患者(尤其是伴有心腦血管并發(fā)癥的糖尿病患者)應(yīng)把清晨到上午9點(diǎn)這段時(shí)間作為自己的警戒線,在此時(shí)間段內(nèi)不要急躁、緊張、生氣,也不要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。

另外,清晨的空氣污染最為嚴(yán)重,此時(shí)鍛煉,隨著呼吸的加深和加快,灰塵、污物、細(xì)菌很容易經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體內(nèi)。特別是糖尿病患者,抗病能力差,極易造成氣管和肺部的感染而加重病情。

所以說(shuō),糖尿病患者不宜晨練,最好能將鍛煉的時(shí)間改為下午或傍晚。

 

糖尿病運(yùn)動(dòng)療法有什么禁忌?

運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病綜合治療不可缺少的一部分,糖尿病病人如果不按病情需要盲目運(yùn)動(dòng),也會(huì)帶來(lái)壞處。在下列情況不適宜運(yùn)動(dòng):

1)有糖尿病急性并發(fā)癥的患者,如酮癥酸中毒、急性感染等。

2)糖尿病腎病有大量蛋白尿者,劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)增加尿蛋白濾出,加重病情。

3)糖尿病合并嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變的患者,進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)加重眼底出血。

4)有其他合并癥,如高血壓未控制者、有明顯的心功能不全或嚴(yán)重的心律失常者、心肌梗死等,應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)療法。

5)血糖未得到控制的患者(血糖超過(guò)16.7mm0l/L)或血糖不穩(wěn)定者。

6)空腹時(shí)不要進(jìn)行體育鍛煉。

7)在胰島素作用最強(qiáng)的時(shí)候不宜進(jìn)行體育鍛煉(根據(jù)具體應(yīng)用胰島素種類確定)。如果參加體育鍛煉,必須掌握好臨時(shí)加餐的方法,以防止低血糖反應(yīng)。在注射胰島素后吃飯以前也要避免體育活動(dòng),防止發(fā)生低血糖。

不能控制飲食的糖尿病病人,單用運(yùn)動(dòng)療法效果不好。所以必須在控制飲食的同時(shí)采用運(yùn)動(dòng)療法,才能收到較好的治療效果。

1型糖尿病患者及年老的2型糖尿病患者,病程長(zhǎng),或有冠心病等高危因素,或已有嚴(yán)重并發(fā)癥者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下才可以開始做適合的運(yùn)動(dòng)。糖尿病人在開始運(yùn)動(dòng)療法前一定要有專業(yè)醫(yī)生對(duì)身體的各項(xiàng)功能做評(píng)估,從而制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)療法方案。

糖尿病患者應(yīng)采取有氧運(yùn)動(dòng),盡可能做全身運(yùn)動(dòng),使全身每個(gè)部位都得到鍛煉,比如做操、散步、跑步、打拳、練劍、跳舞等。練氣功站著不動(dòng)是達(dá)不到全身運(yùn)動(dòng)目的的。

運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間為每周至少150分鐘,如一周運(yùn)動(dòng)5天,每次30分鐘。研究發(fā)現(xiàn)即使進(jìn)行少量的體力活動(dòng)(如平均每天少至10分鐘)也是有益的。因此如果患者覺得達(dá)到所推薦的運(yùn)動(dòng)時(shí)間太困難,應(yīng)該鼓勵(lì)他們盡一切可能進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)。

糖尿病患者運(yùn)動(dòng)有什么注意事項(xiàng)?

1)運(yùn)動(dòng)后不要馬上停止。應(yīng)進(jìn)行510分鐘的放松運(yùn)動(dòng),如伸腿、抬腿、屈膝、伸臂、彎腰、原地踏步等,長(zhǎng)跑后可步行一段,直到心率恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的水平。

2)監(jiān)測(cè)血糖。有條件的患者應(yīng)該在運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖,這樣可以了解是否有低血糖傾向,同時(shí)也可以了解機(jī)體對(duì)該運(yùn)動(dòng)量的反應(yīng),有利于以后調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)量。

3)及時(shí)補(bǔ)充食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大的,即使沒(méi)有出現(xiàn)低血糖,也要及時(shí)補(bǔ)充一些食物,以免發(fā)生運(yùn)動(dòng)后延遲性低血糖。

4)及時(shí)洗澡、換衣。這樣不僅可以清潔皮膚,同時(shí)也可以促進(jìn)全身血液循環(huán),但要避免用過(guò)熱和過(guò)涼的水洗澡。

5)檢查雙足。糖尿病病人運(yùn)動(dòng)時(shí)雙足是最易受傷害的部位,運(yùn)動(dòng)后應(yīng)仔細(xì)檢查雙足,如果皮膚有發(fā)紅、水泡、破損等,一定要及時(shí)就醫(yī)。

糖尿病患者在整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中及運(yùn)動(dòng)后,要注意自我感覺,如有嚴(yán)重的呼吸費(fèi)力、胸前壓迫感、頭暈、眼花、出大汗等癥狀時(shí),應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并及時(shí)向醫(yī)生咨詢。運(yùn)動(dòng)后要立即測(cè)血糖,接下來(lái)的幾個(gè)小時(shí)也要再測(cè)幾次血糖。


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于瑩
主治醫(yī)師
心血管內(nèi)科
高血壓藥物調(diào)整,心衰藥物調(diào)整,冠心病,心絞痛藥物調(diào)整及飲食建議。
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