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問：我從2008年起經(jīng)常腸鳴、腹痛，人明顯消瘦，7月做腸鏡檢查結(jié)果是直腸炎及慢性淺表性胃炎，消炎后有所好轉(zhuǎn)，但現(xiàn)在經(jīng)常腸鳴、腹痛，腹痛時(shí)有包塊鼓起，用手壓后消失，一會(huì)兒又鼓起，疼痛難忍。腹痛時(shí)冷汗一身，四肢無力、惡心，眼前發(fā)黑，現(xiàn)在病情加重，疼痛頻繁，這到底是什么??？應(yīng)該如何治療？上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科王振宜

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師王振宜答：腹部疼痛，經(jīng)過腸鏡檢查，提示有直腸炎，未見到其他異常，可以排除大腸內(nèi)，尤其是結(jié)腸段的惡性腫瘤，潰瘍性結(jié)腸炎，腸息肉病，多發(fā)性憩室病等可能引起的腹痛。（但前提是腸鏡必須做到回盲部）。其次，直腸炎可能會(huì)有排便不盡感，肛門墜脹感，便血，腹瀉等癥狀，但不會(huì)引起腹痛?；颊吣壳斑M(jìn)行性消瘦，有腹痛，且呈進(jìn)行性加重，首先需要排除是否有其他方面器質(zhì)性病變，如腸腔外的腹部腫塊等，這個(gè)可以通過拍片，CT, MRI,B超，相關(guān)腫瘤指標(biāo)檢測(cè)等來排除。如果排除了器質(zhì)性病變的可能，患者需要說明自己的排便情況，腹痛腸鳴是否和排便相關(guān)，因?yàn)橛行┕δ苄约膊〉幕颊邥?huì)出現(xiàn)和大便相關(guān)的腹痛或者脹氣。如果是腹部脹氣，或者是積在腹中的糞塊，也會(huì)感覺有活動(dòng)性的包塊，如果是脹氣，那么按壓以后也會(huì)消失，通常在排便以后緩解，這樣就可以解釋您目前出現(xiàn)的癥狀。如果是功能性的腸病，通?？梢酝ㄟ^中藥辨證調(diào)理，以及在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整生活習(xí)慣，癥狀可以改善和消失。希望我的回答對(duì)您有所幫助。