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有一個患者患有左上肺的較大混合磨玻璃結節(jié)，大小為19毫米乘以14毫米，一看就是早期浸潤性腺癌。

上圖，左上肺混合磨玻璃結節(jié)，實性成分為主，邊緣毛刺影，胸膜牽拉征。仔細看看，右下肺最高處還有一團磨玻璃病變影，看起來很像是肺癌。

上圖，是薄層CT的91層面和89層面，左邊的圖可見磨玻璃病變的局部CT值-216，比較高。仔細看看右邊的圖，磨玻璃病變旁可見一個囊腔。所以右下肺的這一團磨玻璃病變不是肺炎，把囊腔和旁邊的磨玻璃結節(jié)看成一個整體，是一個囊腔型磨玻璃結節(jié)，是一個較大的囊腔型腺癌，而且基本上考慮早期浸潤性腺癌。

左上肺的磨玻璃結節(jié)先進行了胸腔鏡左上肺葉切除手術，還有縱隔淋巴結清掃術。病理是浸潤性腺癌。

左上肺結節(jié)手術住院期間，術后靜脈抗生素治療，除了預防左胸腔感染，還可以看看右下肺的磨玻璃結節(jié)在抗炎后有沒有縮小。

上圖，手術后一月，抗生素治療后，右下肺囊腔型磨玻璃結節(jié)不變，大小還是22毫米乘以12毫米。。

左上肺葉切除術后3月，病人再次住院，我進行了胸腔鏡手術，切除了右下肺背段的大部分。假設一開始左右肺同時手術，病人身體吃不消。

上圖，術后病理：右下肺早期浸潤性腺癌，證實了我術前的判斷。這個囊腔型腺癌的乳頭型占30%，還累及胸膜，有一定的危險性。所以，這個偽裝成肺炎的惡性磨玻璃結節(jié)，沒有囊腔的話，很容易誤診。

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兩厘米以上的磨玻璃結節(jié)長什么樣子？圖解大型混合磨玻璃結節(jié)

一個囊腔型肺結節(jié)飛速增大