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面肌痙攣又稱“半面痙攣”，是指一側(cè)面部陣發(fā)性、不自主肌肉抽搐。

面肌痙攣的病因是面神經(jīng)被腦血管壓迫而導致神經(jīng)興奮性增高，由于一側(cè)面神經(jīng)只支配一側(cè)面部表情肌，所以面肌痙攣癥狀嚴格限制在一側(cè)面部，另一側(cè)毫無影響。根據(jù)這一點可以區(qū)別其它原因引起的面部不自主運動。例如，有些人長期盯著手機，刷視頻、打游戲，或者青少年看書時間太長，導致眼部肌肉疲勞，就容易出現(xiàn)兩側(cè)眼瞼不自主抽動，這種情況只要休息好了就可以改善。

黃先生是南京江寧人，從事辦公室工作，兩年前他注意到右眼下眼瞼經(jīng)常不自主抽動，對辦公頗有影響，休息了幾個月也不見好轉(zhuǎn)，反而逐漸擴展到右側(cè)面頰部、嘴角，一旦抽動起來就像扮鬼臉一樣，非常尷尬。后來發(fā)作次數(shù)越來越頻繁，只要和人說話幾乎一定會出現(xiàn)面肌抽搐，在緊張、情緒激動時尤其嚴重，簡直沒法社交；而安靜休息時也會發(fā)作，只有睡著了才消停。

通過朋友介紹，黃先生了解到南京醫(yī)科大學附屬江寧醫(yī)院神經(jīng)外科鄭學勝團隊擅長面肌痙攣的微創(chuàng)手術，鄭主任是上海交通大學顱神經(jīng)診治中心的核心專家之一，在顱神經(jīng)診治方面發(fā)表了大量的技術論文和專著，曾多次榮獲省部級科技進步獎，因此黃先生來到江寧醫(yī)院就診，并于今年2月住院治療。

鄭學勝團隊根據(jù)術前磁共振檢查，初步判定是小腦前下動脈壓迫右側(cè)面神經(jīng)根III區(qū)所導致，這是面肌痙攣中常見的類型。

經(jīng)過充分的術前準備，3月3日，鄭學勝團隊予以右側(cè)面神經(jīng)顯微血管減壓術，手術非常順利，鄭主任充分顯露面神經(jīng)根全程，果然發(fā)現(xiàn)小腦前下動脈呈袢狀壓迫右側(cè)面神經(jīng)根III區(qū)，于是通過墊入Teflon墊片，使小腦前下動脈移位，不再與面神經(jīng)根壓迫部位接觸，成功地解除壓迫；此時，術中神經(jīng)電生理監(jiān)測顯示異常肌電反應AMR即刻消失，提示電生理異常已解除。術后患者面肌痙攣癥狀即刻完全緩解，黃先生和家屬都非常開心。

術中抬起責任血管小腦前下動脈（AICA），充分顯露面神經(jīng)根III區(qū)壓迫點（綠色箭頭）

通過墊片使責任血管移位，離開面神經(jīng)壓迫點

鄭主任介紹，面肌痙攣沒有什么特效藥物，顯微血管減壓術是直接針對病因的微創(chuàng)治療方法，手術在顯微鏡下實施，并且全程在術中電生理監(jiān)測下完成，安全程度高，創(chuàng)傷小，手術治愈率達到90%以上。顯微血管減壓的手術技巧，包括有血管移位、神經(jīng)隔離、血管懸吊、尾側(cè)逐級減壓等多種方法，對于各種減壓技術鄭學勝團隊都有豐富的手術經(jīng)驗。

根據(jù)鄭學勝團隊介紹，面肌痙攣隨著病程時間的延長，面神經(jīng)被長期卡壓，容易變性，即使充分減壓以后，面神經(jīng)的高興奮狀態(tài)也不能馬上改善，所以這部分患者手術后有一個延遲緩解的現(xiàn)象，也就是手術后早期仍有一點輕微抽搐，需要休養(yǎng)一年左右才完全緩解，雖然最終結果是好的，但患者術后仍難免焦慮。所以如果確診面肌痙攣，還是早點治療比較好，因為面肌痙攣不能自愈，應早點治療爭取即刻完全緩解。