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“白天尿十幾次,晚上五六回,頻繁的尿頻讓人很煩,請問我為什么會尿頻?”王女士困擾的說。
首先,我們來看看尿頻跟哪些因素有關(guān)?
一、泌尿系感染引起的尿頻
“尿頻”如果伴發(fā)尿急、尿痛、甚至血尿等尿路刺激征,常見于泌尿系統(tǒng)感染性疾病,如急性膀胱尿道炎,外陰炎等,通過檢查尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng)可以確診,此時患者應(yīng)多飲水,注意休息,給予一定的抗生素治療,均可以緩解。如果病程較長,癥狀頑固,需要進(jìn)行一些特殊的檢查,排除泌尿系結(jié)核、腺性膀胱炎、膀胱腫瘤等疾病。
二、膀胱、尿道及周圍病變引起的尿頻
膀胱內(nèi)結(jié)石、異物、腫瘤,會引起排尿不適及尿頻癥狀;膀胱周圍的病變:子宮肌瘤、盆腔膿腫,妊娠子宮,可以因壓迫膀胱,引起尿頻癥狀;尿道口周圍病變:尿道口息肉,處女膜傘和尿道旁腺囊腫等刺激尿道口引起尿頻;膀胱出口梗阻性疾病如:女性尿道狹窄,因造成膀胱逼尿肌病變引起膀胱擴(kuò)張能力降低,而產(chǎn)生尿頻;這些疾病如果診斷明確,均可通過外科手術(shù)等方法治療,尿頻的癥狀自然可以消失。
三、神經(jīng)因素引起的尿頻
神經(jīng)因素也是引起排尿異常的主要原因,它分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)病變。患者可能需要接受有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)及尿動力方面的檢查,當(dāng)醫(yī)生排除患者器質(zhì)性病變后,會考慮神經(jīng)官能癥引起的尿頻,如:膀胱過度活動癥,女性尿道綜合征,這些患者一般會伴有焦慮、失眠、緊張、精神異常等,臨床可以先通過心理疏導(dǎo),服用安神助眠的藥物來緩解癥狀;另外,膀胱功能訓(xùn)練是治療此類尿頻一個非常有效的方法:具體要點(diǎn):是不要在自己一出現(xiàn)尿意感時,就去上廁所,可以有意思地轉(zhuǎn)移排尿的注意力,通過適當(dāng)?shù)谋锬颍淖儼螂椎捻槕?yīng)性及敏感性,這樣可以逐步緩解甚至治愈尿頻。特別是兒童,幼兒期膀胱逼尿肌、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全,需要一定的膀胱功能訓(xùn)練,培養(yǎng)良好的排尿習(xí)慣,去避免尿頻。
四、間質(zhì)性膀胱炎
間質(zhì)性膀胱炎是一組以盆腔和(或)會陰部疼痛、尿頻、尿急為表現(xiàn)特征的臨床癥候群,特點(diǎn)主要是長期進(jìn)行性尿頻、尿急,在膀胱充盈時恥骨上區(qū)疼痛明顯,有時亦可出現(xiàn)尿道及會陰部疼痛,在排尿后得到緩解。由于膀胱不敢儲存尿液,所以病人就會頻繁上廁所,以此來緩解疼痛。
針對這部分患者,可以進(jìn)行膀胱水?dāng)U張診療、采用膀胱灌注、骶神經(jīng)調(diào)控等方法來治療。
如果出現(xiàn)尿頻,一定要先明確病因,根據(jù)不同病人針對性治療。
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