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昨天我們講到了傳說(shuō)中的三維超聲，在私立醫(yī)院的宣傳手冊(cè)上被描繪成“與寶寶跨越時(shí)空的約會(huì)”。三維超聲有這么準(zhǔn)確，有這么神奇嗎？今天我們就來(lái)聊一聊。
三維超聲在保留二維成像的基礎(chǔ)上進(jìn)行立體定位、圖像切割、圖像旋轉(zhuǎn)及高平面圖像分析，從而立體直觀地觀察胎兒頭部、軀體表面及內(nèi)臟活動(dòng)，顯示結(jié)構(gòu)不同層次的立體關(guān)系及毗鄰關(guān)系。它的優(yōu)勢(shì)在于可以進(jìn)一步評(píng)估實(shí)時(shí)灰階二維超聲中的不確定結(jié)果，或提供標(biāo)準(zhǔn)灰階超聲所不能檢測(cè)的更廣泛評(píng)估。胎兒三維超聲的表面成像模式可以更好顯示之前由二維超聲檢出的異常，尤其是面部、骨骼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常。
具體來(lái)講，三維超聲在以下幾方面的檢查中使用更具優(yōu)勢(shì)：
1.在骨骼發(fā)育不良和肺發(fā)育不全的診斷中，越來(lái)越多的醫(yī)生會(huì)使用三維超聲來(lái)輔助二維超聲。胎兒骨骼等高對(duì)比度結(jié)構(gòu)特別適合使用三維超聲渲染軟件。冠狀面多平面重建(multiplanarreformation,MPR)采用軸向CT圖像來(lái)建立非軸向二維圖像，似乎特別有助于確定脊椎節(jié)段異?；虼_定肩胛骨異常的類(lèi)型。
2.對(duì)顯像微小的面部畸形尤其有用，如低位耳、耳部畸形、小頜畸形，以及與面中部發(fā)育不全相關(guān)的臉部扁平等，而且在顯像由狹顱癥導(dǎo)致的顱骨變形或者評(píng)估手/足畸形方面也十分有用。
3.對(duì)存在其他畸形的高危胎兒行3D超聲檢查，篩查出唇腭裂的敏感性較高；高危女性采用3D超聲檢查唇裂的檢出率高達(dá)100%、唇腭裂為86%-90%。
而四維超聲檢查–四維超聲又稱(chēng)動(dòng)態(tài)三維超聲，是指可實(shí)時(shí)觀察動(dòng)態(tài)的三維成像?，F(xiàn)已用于檢查胎心、胎動(dòng)和胎兒行為狀態(tài)。
由此可見(jiàn)，胎兒畸形超聲檢查作為孕婦人群的一項(xiàng)常規(guī)檢查，低危人群選擇二維超聲即可，這也是大部分公立醫(yī)院提供的超聲檢查項(xiàng)目。而對(duì)于存在面部畸形高風(fēng)險(xiǎn)的胎兒，或者在二維超聲檢查中疑似發(fā)現(xiàn)面部畸形或骨骼異常，可以使用三維超聲進(jìn)一步確認(rèn)，畢竟關(guān)鍵的醫(yī)療技術(shù)需要用在刀刃上。當(dāng)然，對(duì)于那些想要提前看到寶寶長(zhǎng)什么樣子的媽媽們，多花花錢(qián)也是值得的。