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作者：賴偉紅    皮膚病與性病學(xué)醫(yī)學(xué)博士，臨床信息學(xué)管理碩士




        洪災(zāi)期間，皮膚病發(fā)病率非常高，需要注意防范，也可做些自行處理。為便于參與抗洪救災(zāi)的廣大干部群眾、官兵和遇災(zāi)民眾作好防范，這里談?wù)労闉?zāi)中皮膚癬病、日光性皮炎、蟲咬皮炎、熱疹和夏季皮炎、陰囊皮炎等常見皮膚病的預(yù)防和處理辦法。



皮膚癬病



        由于人們身體一些部位長(zhǎng)期浸泡在水中，加上氣候環(huán)境溫暖潮濕，足癬、手癬、體癬和股癬等各種淺表真菌感染引起的皮膚癬病容易發(fā)生。預(yù)防辦法主要是穿寬松棉質(zhì)吸汗衣服，及時(shí)更換潮濕衣物鞋襪，清洗存留體表汗?jié)n，拭干手足和腋下襠部等皮膚皺褶部位水分，這樣有助于保持皮膚干爽透氣，減少真菌滋生機(jī)會(huì)。治療可采用特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌藥膏外搽患處，皮膚皺褶部位也可使用達(dá)克寧散劑，療程為2周左右。對(duì)局部紅腫糜爛滲出，可能合并細(xì)菌感染的癬病，可在使用抗真菌藥膏的同時(shí)，口服羅紅霉素或阿莫西林等抗生素5~7天。



日光性皮炎



        烈日當(dāng)空，皮膚暴曬后出現(xiàn)紅斑、紅腫，甚至水皰，感覺灼痛或瘙癢，數(shù)天后出現(xiàn)皮屑脫落和色素沉著，這種情況稱為日光性皮炎，即日曬傷，是皮膚對(duì)強(qiáng)烈紫外線刺激的一種光毒性反應(yīng)。預(yù)防日光性皮炎，需要搽防曬霜，盡量戴帽和穿衣。治療以局部外用爐甘石洗劑、尤卓爾乳膏等皮質(zhì)類固醇乳膏，也可冷濕敷灼傷皮膚。癥狀嚴(yán)重時(shí)，可口服潑尼松等皮質(zhì)類固醇激素3~5天。同時(shí)，可外搽維E乳等保濕潤(rùn)膚霜，以緩解皮膚脫屑和灼痛不適。



蟲咬皮炎



        雨季時(shí)，室外蚊蟲肆虐，室內(nèi)螨蟲也容易滋生，蟲咬皮炎高發(fā)。主要表現(xiàn)為四肢出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹，有時(shí)皮疹頂端有透明的小水皰。預(yù)防措施包括，使用蚊帳，保持皮膚清潔衛(wèi)生，居室除塵降溫，外用風(fēng)油精、清涼油等驅(qū)蚊防護(hù)劑。蟲咬皮炎發(fā)生后，可外用爐甘石洗劑或其他止癢劑來減輕癥狀，也可外用尤卓爾乳膏等激素類藥膏抗炎止癢。瘙癢劇烈或皮損嚴(yán)重時(shí)，除了外用藥外，可加上口服開瑞坦、西替利嗪等抗組胺藥物一周左右。



熱疹和夏季皮炎



        在天氣潮濕、環(huán)境悶熱的條件下，容易出現(xiàn)汗液積聚刺激和排汗不良，出現(xiàn)熱疹（痱子）或夏季皮炎。預(yù)防措施包括，穿寬松棉質(zhì)薄層衣服，居室通風(fēng)降溫，勤洗澡更衣，以保持皮膚清潔衛(wèi)生和干爽透氣。頸部、腋下等處也可使用單純撲粉或痱子粉，以減少熱疹發(fā)生。出現(xiàn)熱疹和夏季皮炎時(shí)，可外用爐甘石洗劑，加上外用尤卓爾乳膏等激素類藥膏，以減輕癥狀，消除不適。瘙癢劇烈或皮損嚴(yán)重時(shí)，除了外用藥外，可加上口服開瑞坦、西替利嗪等抗組胺藥物，甚至口服潑尼松5~7天，以抗炎止癢。



手足浸漬



        肢體長(zhǎng)時(shí)間浸泡水中，或長(zhǎng)時(shí)間戴手套、穿膠鞋的情況下，容易出現(xiàn)手足浸漬，主要表現(xiàn)為手指和足趾間糜爛、脫屑和滲出，嚴(yán)重的可出現(xiàn)局部紅腫，繼發(fā)細(xì)菌感染或真菌感染。預(yù)防措施主要是減少泡水、戴手套和穿膠鞋時(shí)間。治療方法為：保持局部干燥，可用撲粉（或痱子粉）撲于患處，或于糜爛滲出部位用3%的硼酸溶液濕敷，或外用氧化鋅軟膏（或嬰兒護(hù)臀膏），干燥后外搽普通護(hù)膚霜即可。



陰囊皮炎



        陰囊皮炎或會(huì)陰部間擦性皮炎，發(fā)生于陰囊、會(huì)陰和腹股溝部位的皮膚紅斑、滲出性皮膚病，俗稱爛襠。常見于長(zhǎng)期奮戰(zhàn)在抗洪搶險(xiǎn)一線的解放軍官兵和群眾中。減少水下作業(yè)時(shí)間，及時(shí)更換內(nèi)衣褲，使陰部保持清潔干燥，是預(yù)防該病的最好辦法。一旦發(fā)生該病，盡量避免下水作業(yè)，外用派瑞松或曲咪新乳膏等藥膏，每日2～3次，可很快好轉(zhuǎn)或痊愈。



濕疹



        對(duì)于過敏體質(zhì)的人而言，夏季濕熱環(huán)境下，容易誘發(fā)或加重手足和四肢濕疹。主要表現(xiàn)為患處紅斑丘疹和滲液，瘙癢明顯。對(duì)于濕疹易患體質(zhì)者，可在下水前外涂金霉素軟膏等防水藥膏和潤(rùn)膚霜，勞作后溫清水清潔皮膚，以減少局部刺激，減少濕疹發(fā)生機(jī)會(huì)。濕疹發(fā)生后，可采用局部外用3%硼酸溶液濕敷，或外搽氧化鋅軟膏，以盡快收斂滲液。待皮損干燥后，外用尤卓爾或派瑞松等皮質(zhì)激素類藥膏。皮損泛發(fā)或癥狀嚴(yán)重者，需要口服開瑞坦或西替利嗪、復(fù)方甘草酸苷片等抗過敏藥物。



結(jié)語

        以上是抗洪救災(zāi)中遇到的一些常見皮膚病，一般可以自行判斷和處理。如果難以判斷，或癥狀嚴(yán)重，或長(zhǎng)時(shí)間不愈，則可以就近咨詢皮膚科醫(yī)生，也可通過手機(jī)應(yīng)用使用微醫(yī)生等方便大眾的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，向皮膚科醫(yī)生做咨詢，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇治療藥物，以得到合適的處理。