眾所周知,盆腔炎易患難治,幾乎成醫(yī)患共識(shí),但容易復(fù)發(fā),是眾多患者的切身體會(huì)。時(shí)常有患者焦急而又一臉的茫然的詢問(wèn)醫(yī)生,為何盆腔炎又復(fù)發(fā)了?我在《盆腔炎為何療效不佳?厲害了,這五個(gè)原因》一文中,有關(guān)引發(fā)盆腔炎的誘因,因篇幅問(wèn)題,沒(méi)有展開討論。今天,重點(diǎn)從患者自身找找盆腔炎復(fù)發(fā)的原因,目的是提高患者主觀能動(dòng)性,以期減少盆腔炎復(fù)發(fā)幾率,并有更好的療效。
由于盆腔炎癥的實(shí)質(zhì)是:致病菌+盆腔內(nèi)生殖系統(tǒng)(包括子宮、輸卵管及結(jié)締組織)炎癥(毛細(xì)血管滲出、水腫和增生等)。因此,盆腔炎復(fù)發(fā)的微生物和病理學(xué)基礎(chǔ),就是:(在原來(lái)盆腔炎減輕基礎(chǔ)上)能造成盆腔內(nèi)生殖系統(tǒng)的致病菌數(shù)量增多,和/或,加重盆腔內(nèi)生殖系統(tǒng)的毛細(xì)血管滲出、水腫和增生等情況的行為。因此歸納五條常見引起盆腔炎復(fù)發(fā)的原因:
盆腔炎復(fù)發(fā)五個(gè)最常見原因如下:
1.隨意停藥,特別是抗生素。
一些患者,由于盆腔炎癥狀減輕或緩解后,自行停藥,還有一些患者,擔(dān)心抗生素的不良反應(yīng),提前停藥。由于未殺滅所有致病菌,讓殘存盆腔內(nèi)致病菌得以喘息和耐藥,以至于致病菌重新大量繁殖,反攻倒算,加重炎癥。臨床上,癥狀改善,不意味體征消失,體征沒(méi)有消失,疾病自然沒(méi)有痊愈。因此,癥狀改善,還需要繼續(xù)遵醫(yī)囑。消滅盆腔致病菌,應(yīng)該采取的態(tài)度是:宜將剩勇追窮寇,將革命進(jìn)行到底。
2.吃辣。
有些患者,生活中無(wú)辣不歡,一旦癥狀緩解,就自以為是,飲食上忘記醫(yī)生叮囑,吃辣喝酒,哪曾想,吃辣當(dāng)晚,腹痛這個(gè)冤家就找上門。關(guān)于飲食中的“辣”,可以刺激毛細(xì)血管滲出,加重盆腔炎的科普,大家可以參考我既往寫的文章。
3.性生活。
治療期間,反對(duì)性生活,哪怕是帶套。原因有三:其一,性生活,可以加重盆腔淤血;其二,有可能帶入盆腔額外的病菌;其三,性生活男方生殖器在陰道內(nèi)的反復(fù)抽動(dòng),所產(chǎn)生的流體力學(xué)作用,可以輕松將子宮和輸卵管內(nèi)的(帶菌)炎癥分泌物,送入盆腔,不僅擴(kuò)大炎癥范圍,還可以造成盆腔粘連等后遺癥。
一些醫(yī)生由于缺乏相應(yīng)知識(shí),同意患者帶套同房,或允許患者一個(gè)月后同房,是缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)和理論依據(jù)的。想知道何時(shí)才能同房嗎?賣個(gè)關(guān)子,且聽下回分解。
4.勞累。
有些患者,一旦癥狀緩解,或許由于工作壓力,不注意休息,熬夜加班等等,還有些患者,又開始通宵麻將,會(huì)因腹痛一大早就跑來(lái)找醫(yī)生,自己都不好意思說(shuō)緣由。長(zhǎng)時(shí)間久坐,(特別是打麻將有時(shí)還不得不憋屎憋尿),由于重力原因,盆腹腔壓力加大,會(huì)造成盆腔淤血加重,而引起盆腔炎加重或復(fù)發(fā)。
5.缺乏鍛煉。
我既往寫過(guò)文章,告訴患者,慢性盆腔炎治療,運(yùn)動(dòng)不可或缺。運(yùn)動(dòng)可加快盆腔血流速度,促進(jìn)炎癥排除和吸收。如果癥狀好轉(zhuǎn),就放棄運(yùn)動(dòng),久坐增加,自然盆腔炎復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就增加。
上述軍規(guī),如果不止違反一條,試問(wèn),你不下地獄誰(shuí)下地獄?各位看官,忠言尤為逆耳。盆腔炎治療,猶如逆水行舟,不進(jìn)則退。故,且聽且執(zhí)行吧。