国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

　　顱神經(jīng)疾病王景教授的網(wǎng)上工作站，有患者留言：“我今年83歲，右側(cè)舌咽部疼一個多月，吞咽說話吃飯一陣疼，耳朵有發(fā)燒感，舌根疼，疼到耳朵里，疼幾秒鐘就過去好了，檢查說是舌咽神經(jīng)痛，需要手術(shù)，想咨詢下該怎么治療？”

　　王景教授介紹：首先舌咽神經(jīng)痛是需要靠癥狀來診斷，而不是靠影像學(xué)來做診斷；患者就疼了一個越多，且年齡大，已經(jīng)83歲。其次舌咽神經(jīng)痛就是舌根和咽后壁的疼痛，有一部分患者是耳型，就是耳朵里面會出現(xiàn)疼痛。

　　舌咽神經(jīng)痛可以分為兩大類：

　　第一類：原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛，病因是由于腦子里面血管壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致，最常見的就是腫瘤占位，需要做影像學(xué)檢查來排除。

　　第二類：繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛，由于別的病所導(dǎo)致，如病毒感染，根據(jù)患者的情況大概率是由于病毒感染所導(dǎo)致的繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛。

　　繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛，疼起來有自己比較獨特的特點。首先，發(fā)作初期非常疼，發(fā)作頻次高，次數(shù)高，強度強，疼的比較劇烈，持續(xù)時間也比較長。在疼痛的時候，除了疼的感覺之外，局部還有麻木、燒熱等等這些神經(jīng)受到損傷的表現(xiàn)；

　　其次，皮膚的敏感性增強，比如口腔里面稍微過一下氣、呼吸等等，可能都會引起疼；

　　第三，臉上、身上、耳朵里面、嘴里面可能會有長包或長泡的情況。

　　近期，屬于季節(jié)交替，病毒的感染非常多，病毒感染的繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛不需要開刀做手術(shù)，吃藥就可以，藥物分三類：

　　第一，抗病毒藥物，伐昔洛韋、泛昔洛韋、更昔洛韋，任選一種藥物即可，嚴(yán)格按照說明書用藥，按照皰疹病毒最大劑量用藥。服藥時間一周左右，最長不超過10天。

　　第二，營養(yǎng)神經(jīng)藥物；如甲鈷胺，一次一片，一天三次，持續(xù)吃1-3個月；

　　第三，止疼藥物；普瑞巴林或加巴噴丁，一天一粒，一天2次；可根據(jù)患者情況增加或減少用藥次數(shù)、藥量；服用這類藥物，患者可能會有些昏昏沉沉、暈暈乎乎想睡覺，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐的情況。由于這位患者的年齡大，注意安全，先從小劑量開始用藥，服藥的時候一定維持一段時間，疼痛完全消失，至少維持一周以上，再慢慢緩慢減藥。

　　如果你有舌根部及耳朵深部的間歇性疼痛，那么你可能罹患了舌咽神經(jīng)痛，那么什么是舌咽神經(jīng)痛呢？

　　舌咽神經(jīng)痛是一種舌咽神經(jīng)分布區(qū)的反復(fù)發(fā)作的短暫劇烈疼痛。遠較三叉神經(jīng)痛少見。多數(shù)于中年起病。涌始自口咽、喉或耳內(nèi)?？梢蛲萄?、咀嚼、講話、咳嗽等觸發(fā)。疼痛發(fā)作時可伴發(fā)咳嗽、脈搏減促、血壓降低或昏膠。病程中可有自發(fā)緩解。

　　舌咽神經(jīng)痛的病因：

　　病因尚不明確，可能為舌咽及迷走神經(jīng)的脫銷鞘性交引起舌咽神經(jīng)的傳人沖動與迷走神經(jīng)之間發(fā)生“短路”的結(jié)果；近來顯微外科手術(shù)發(fā)現(xiàn)部分息者椎動脈或小腦后下動脈壓迫于舌咽及迷走神經(jīng)上，解除壓迫后癥狀緩解。繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛常因橋小腦角、頸靜脈孔區(qū)、顱底、鼻咽部及扁桃體腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎等引起。

　　舌咽神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)

　　中年以上患者為多，男性較多于女性，通常為單例，偶有雙側(cè)，但不對稱。

　　一例舌咽部發(fā)作性短暫性劇痛，常無先兆而驟然發(fā)作，癰始自口咽、喉或耳內(nèi)可因吞咽、咀嚼、講話、咳嗽等觸發(fā)。疼痛發(fā)作時可伴發(fā)咳嗽、脈搏減暢、血壓下降或昏顧。疼痛性質(zhì)電擊樣，刺戳樣，間歇發(fā)作，每次持續(xù)幾秒至幾分鐘。有時在夜間睡眠中，因無意識咽下唾液而引起疼痛發(fā)作。咽部或外耳道可有“扳機點”。

　　部分患者發(fā)作時可伴有心動過緩、心臟停跳、暈顧及抽搐等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)檢查，舌咽神經(jīng)的運動、感覺功能均屬正常。