患者,男性,79歲,既往有腰痛病史,近兩個(gè)月來(lái)右下肢疼痛麻木嚴(yán)重,無(wú)法正常下地行走,晚上睡覺(jué)時(shí)尤為加重,夜不能寐,在當(dāng)?shù)乜紤]腰間盤(pán)突出給予各種保守治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),趕到寧波就診我門(mén)診后經(jīng)攝片檢查排除了髖關(guān)節(jié)的疾患,腰椎磁共振檢查發(fā)現(xiàn)椎間盤(pán)輕度突出,腰2-3平面椎管內(nèi)見(jiàn)一異常陰影,收治入院后再次給予了臥床休息、口服消炎鎮(zhèn)痛藥、適當(dāng)理療等處理,右下肢疼痛仍不見(jiàn)絲毫好轉(zhuǎn),再次行增強(qiáng)磁共振檢查發(fā)現(xiàn):腰2-3平面椎管內(nèi)腫瘤占位,經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備后行腫瘤完整摘除硬膜囊緊密縫合,術(shù)程一個(gè)小時(shí),出血不到100毫升,術(shù)后未出現(xiàn)腦脊液的滲漏,術(shù)后第三天拔除引流管,右下肢疼痛麻木癥狀完全消失,術(shù)后病理診斷為神經(jīng)鞘瘤(良性腫瘤),術(shù)后第六天康復(fù)出院!
溫馨提示:出現(xiàn)肢體疼痛麻木、影響行走功能,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合癥大小便的失禁、足下垂等并發(fā)癥,可能已錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī),像上述這位患者及時(shí)就醫(yī)完整去除了病灶,避免了神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間受壓,一般不會(huì)留下任何后遺癥,復(fù)發(fā)的機(jī)率也極低。

腰椎增強(qiáng)磁共振矢狀位:腰2-3平面椎管內(nèi)腫瘤占位

腰椎增強(qiáng)磁共振冠狀位:腰椎管內(nèi)腫瘤占位

腰椎增強(qiáng)磁共振軸位片:腰椎管內(nèi)腫瘤占位,神經(jīng)受壓

分離椎管內(nèi)與馬尾神經(jīng)粘連的腫瘤

完整摘除的腫瘤組織

緊密縫合硬膜囊,防止術(shù)后腦脊液漏

術(shù)后第三天美容縫合的切口,無(wú)腦脊液漏,引流管已拔除

術(shù)后病理診斷神經(jīng)鞘瘤(良性腫瘤)。術(shù)后第六天康復(fù)出院,正常行走,右下肢疼痛癥狀完全消失。