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原創(chuàng) 得了巧克力囊腫了,必須要做手術(shù)嗎?
2024年07月08日 【健康號】 王哲蔚     閱讀 2132


姐妹們,估計您聽說過“巧克力囊腫”這個通俗化的術(shù)語,您的第一反應(yīng)可能是“是不是需要做手術(shù)?”但時代變了,觀念也變了。

    巧克力囊腫又稱為子宮內(nèi)膜異位性囊腫,是由于多種原因?qū)е伦訉m內(nèi)膜異位到卵巢及盆腔形成的。由于異位的子宮內(nèi)膜脫落出血儲存在卵巢內(nèi)形成囊腫,隨著時間的延長,囊腫越長越大,囊內(nèi)的出血由于時間的關(guān)系會變成巧克力色,故稱為巧克力囊腫。
卵巢巧克力囊腫對人體有哪些影響呢?
1.痛經(jīng):最首要的癥狀,不同程度,常進行性加重,嚴重影響女性生活質(zhì)量。
2.不孕:異位內(nèi)膜病灶會引起盆腔黏連,導(dǎo)致輸卵管不孕,同時漸漸侵蝕正常卵巢組織,降低卵巢儲備功能,使女性生育能力下降。
3.癌變:極少部分卵巢巧克力囊腫可能發(fā)生癌變,危及生命。
4.其他:其他巧克力囊腫長大到一定程度,可能會發(fā)生破裂,引起彌漫性腹膜炎或腹腔多處種植,劇烈疼痛,導(dǎo)致婦科急腹癥。
    巧克力囊腫的治療方案有多種,少數(shù)患者才需要手術(shù)。
1.藥物:最主要的治療方法其實是用藥,通過服藥來控制巧克力囊腫的生長和引起的癥狀。包括復(fù)發(fā)口服避孕藥、高效孕激素,GNRH激動劑等等。隨著科技的發(fā)展,副作用小,療效好的藥物越來越多。
2..腹腔鏡手術(shù):適合囊腫偏大,或藥物治療無效,或不孕的患者。除了根治手術(shù),其他術(shù)式的術(shù)后復(fù)發(fā)率高,術(shù)后仍需要藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)。而且重復(fù)手術(shù)則嚴重影響卵巢功能
4.其他,超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺治療,僅適合特殊的情況。
總之,鑒于手術(shù)的負面影響和術(shù)后的高復(fù)發(fā)率,以及藥物的進展,越來越多的醫(yī)生開始認識到:巧克力囊腫的治療方法已從“手術(shù)為主”轉(zhuǎn)換為“藥物為主”了。

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王哲蔚
副主任醫(yī)師
上海市第一婦嬰保健院...
婦科特需,婦科
月經(jīng)失調(diào),不孕,復(fù)發(fā)性流產(chǎn),宮頸HPV感染,生殖道炎癥等的治療
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