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       對(duì)年輕并卵巢功能正常的不明原因不孕準(zhǔn)爸爸媽媽，可嘗試以下三種階梯式方案。

       首先要改善生活方式，達(dá)到合適的體重，減少精神壓力。

       目前除了體外受精，的確還沒(méi)有證據(jù)認(rèn)為哪一種治療方案對(duì)不明原因不孕有效。

1、誘導(dǎo)排卵：對(duì)年輕，卵巢儲(chǔ)備正常，不孕年限<2年、存在卵泡發(fā)育不良或黃體功能不足的夫婦，可以試行誘導(dǎo)排卵的治療，3~6個(gè)周期，以單卵泡發(fā)育為目標(biāo)。

2、誘導(dǎo)排卵加宮腔內(nèi)人工授精：對(duì)年輕、卵巢功能正常、不孕年限<2年的年輕夫婦者，推薦誘導(dǎo)排卵加上宮腔內(nèi)人工授精（IUI）3~6個(gè)周期。不明原因不孕癥夫婦單行IUI，并不能改善妊娠率，配合使用誘導(dǎo)排卵方案可能增加懷孕機(jī)會(huì)。資料顯示，3個(gè)周期的累計(jì)懷孕率可達(dá)到約35%，比單行IUI或單獨(dú)促排卵的懷孕率都高，所以希望自然周期就人工授精成功的就比較癡心妄想了。

3、體外受精和胚胎移植（也就是試管嬰兒）：如果持續(xù)3~6個(gè)周期以上的誘導(dǎo)排卵加IUI治療仍未成功，意味著懷孕已經(jīng)不很樂(lè)觀。因此，應(yīng)考慮采用體外受精（IVF）的治療計(jì)劃。不明原因不孕行IVF治療每周期懷孕率約為35%～40%，但如果年紀(jì)在35歲以下，那么慢慢做可能成功率就非常的高，接近80%。

      另外, 體外受精可以診斷一部分不明原因不孕的病因，有些人來(lái)做試管反而是幫助他們找到了一些不孕原因，所以，一直不懷孕的其實(shí)不要拒絕做試管。

具體是：

    如卵子成熟缺陷、受精障礙、胚胎發(fā)育阻滯等

    約15%～30%的不明原因不孕患者可能出現(xiàn)無(wú)或低受精 

    在原發(fā)性不明原因不孕夫婦可有11%～22%完全受精失敗的風(fēng)險(xiǎn) 

    這類患者在以后的周期改用單精子卵漿內(nèi)注射（ICSI）的方法可以獲得較高的懷孕率。

        一些最新嘗試以及發(fā)現(xiàn)

近年來(lái)，對(duì)于神秘的不明原因不孕的診斷和治療，有許多臨床的科學(xué)研究。這些隨機(jī)對(duì)照研究的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不明原因不孕的患者夫婦做人工授精3~6個(gè)周期，和期待的結(jié)果沒(méi)有顯著性差異，但是試管嬰兒技術(shù)可以得到較高的妊娠率。因此有的研究認(rèn)為，對(duì)多年（>3年）不明原因不孕的夫婦，可以考慮直接進(jìn)行試管嬰兒治療，特別是那些年齡較大，卵巢儲(chǔ)備卵泡較少的女性。

如果不孕夫婦年齡>33-35歲、長(zhǎng)期不孕，伴有卵巢功能衰退者，長(zhǎng)期的等待并不有利，利用人工助孕技術(shù)的幫助才是合理的治療。

患者需要配合醫(yī)生盡可能地制定一個(gè)簡(jiǎn)單、直接、有效、并有合理的時(shí)間期限的治療計(jì)劃。此外，患者還要認(rèn)識(shí)到，對(duì)不明原因不孕未知病因的情況下，任何治療都沒(méi)有非常確定的合理性，在檢查和治療的過(guò)程中，自然懷孕是隨時(shí)可能發(fā)生的，治療無(wú)效也是正常的。準(zhǔn)備試管途中懷孕，我們也是非常開(kāi)心的。