患者,女性,48歲,腰部疼痛10余年,疼痛逐漸加重,近3個多月來右下肢疼痛麻木無力,不能走路,外院腰椎磁共振檢查顯示:腰4-5平面椎管重度狹窄,合并有終板炎,入院后查腰椎CT示:腰4椎體向前二度滑移、腰4雙側(cè)椎弓峽部崩裂,腰椎正側(cè)位片及動力位片顯示:腰椎側(cè)彎、腰椎滑脫不穩(wěn)。完善相關(guān)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備后,采用腰4-5雙側(cè)開窗減壓復(fù)位,四釘短節(jié)段固定的方法,避免了以往全椎板切除減壓的方式,保留了后柱的穩(wěn)定,手術(shù)時長1.5小時,出血不到100ml,最大限度的減少手術(shù)的副損傷、出血少、術(shù)程短、恢復(fù)快。患者術(shù)后第三天正常下地行走,腰痛及右下肢疼痛麻木完全消失,術(shù)后第五天康復(fù)出院。

腰椎側(cè)位X示:腰4椎體明顯向前滑移,椎間隙消失

腰椎正位片示:腰椎輕度側(cè)彎不穩(wěn)

腰椎磁共振矢狀位片:腰4-5平面重度椎管狹窄,硬膜囊擠壓嚴(yán)重

腰椎磁共振平掃:椎管重度狹窄

腰椎矢狀位CT:腰4滑脫嚴(yán)重,椎間隙消失,終板炎

腰椎CT軸位片:腰4雙側(cè)椎弓峽部崩裂,關(guān)節(jié)突增生,椎管骨性狹窄

術(shù)后第三天復(fù)查的X線:腰椎滑脫完全復(fù)位,椎間高度恢復(fù)正常,側(cè)彎也得到糾正!術(shù)后第五天康復(fù)出院!