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原創(chuàng) 甲亢的碘131治療
2025年02月10日 【健康號(hào)】 郭雷鳴     閱讀 1362

甲亢是內(nèi)分泌最常見(jiàn)的自身免疫功能異常的疾病,在人群中發(fā)病率大約6‰,男女比例1:6,好發(fā)年齡多在20-40歲,以高代謝毒癥為主要癥狀,例如畏熱,多飲多食,多便,心慌,乏力,消瘦為主要癥狀,多數(shù)患者伴發(fā)突眼,粗頸,診斷此病一般除了上述癥狀外,還需要甲功系列實(shí)驗(yàn)室測(cè)定,甲狀腺攝率測(cè)定自己甲狀腺影像學(xué)檢查資料等。
       甲亢的治療,目前以內(nèi)分泌科咪唑類藥物治療(ATD)和碘131核素治療為主。
        由于治療復(fù)發(fā)率低,方法簡(jiǎn)單,副作用少,目前碘131治療已經(jīng)逐步成為甲亢治療的首選方法。對(duì)于甲亢碘131治療的適應(yīng)癥來(lái)說(shuō),主要針對(duì)內(nèi)科藥物治療復(fù)發(fā),過(guò)敏,或者副作用大等原因者,還有手術(shù)治療后復(fù)發(fā)者,不愿意藥物治療者,以及其他治療出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者均可以作為適應(yīng)癥來(lái)選擇。
       碘131治療的禁忌癥比較少,僅僅是甲亢合并妊娠者,或哺乳者禁忌碘131治療,除此外所有甲亢患者均可以行放射性治療。
       碘131治療屬于內(nèi)照射治療,即通過(guò)口服放射性藥物,到達(dá)甲狀腺部位,通過(guò)局部近距離照射,讓部分甲狀腺組織凋亡,從而分泌合成甲狀腺激素水平減低而達(dá)到治療目的。
        碘131治療甲亢,屬于一次性治療的性質(zhì),即一般情況下,僅需一次治療即可達(dá)到治療目的,少數(shù)病人需要2-3次,有效率為100%。
        療效評(píng)估分別以3、6、12個(gè)月做為標(biāo)準(zhǔn),因病人對(duì)于射線敏感度差別,出現(xiàn)甲減的時(shí)間各有不同。并且,甲亢治愈以出現(xiàn)甲減一年以上做為標(biāo)準(zhǔn),即一年以上出現(xiàn)甲減為治愈。

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郭雷鳴
主治醫(yī)師
秦皇島市第一醫(yī)院
功能檢查科,全科
秦皇島市第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師
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