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為什么精神分裂癥的復發(fā)率那么高?
2023年07月19日 【健康號】 高小寧     閱讀 1190

  復發(fā)是精神分裂癥患者面對的極為嚴峻問題。復發(fā)可能對患者大腦進一步受損,造成更嚴重的認知和其他精神功能損害,使患者的社會能力下降,逐漸趨向衰退,導致人際溝通障礙、自我意識缺乏等。反復復發(fā)不僅挫傷了患者及家屬治愈的信心,影響其對治療的依從性,而且加重了家庭及社會的負擔。

  為什么精神分裂癥的復發(fā)率那么高?

  由于人們對精神分裂癥認識不足、對精神病患者歧視,一部分患者直到精神癥狀發(fā)展到較重的程度時,才被送到醫(yī)院就診,導致反復發(fā)作。精神分裂癥復發(fā)長期困擾著臨床醫(yī)生及患者,要想預防復發(fā),就要首先了解導致復發(fā)的主要因素。

  1.藥物依從性差
  藥物依從性差簡單的說就是不按醫(yī)囑服藥,私自停藥。醫(yī)院精神分裂癥復發(fā)住院的患者中,發(fā)現(xiàn)70%的患者因自行停藥復發(fā)。依從性差的可能原因:
 ?。?)對維持治療的重要性缺乏了解:精神癥狀緩解后,患者及家屬認為已經痊愈了,便自行減藥、停藥;
  (2)藥物不良反應:部分患者因靜坐不能、體質量增加、睡眠增多等不良反應,而拒絕服藥;
 ?。?)監(jiān)護不當:患者自知力未完全恢復,會因無人監(jiān)護、督促而停藥;
  (4)經濟水平可能影響依從性。


  2.社會支持
  社會支持也是影響精神分裂癥復發(fā)的重要因素,精神分裂癥患者普遍得到的社會支持普遍較低。社會支持是指個體在應激時,從家庭、朋友和同事等處獲得的物質及精神支持。研究表明社會支持與許多軀體疾病及心理障礙有關,缺少社會支持不利于健康人格的塑造,易導致不良行為的發(fā)生。

  另外,對患者過多指責、過度包涵、情感過多介入也會影響患者病情。低親密度、低情感表達、低成功性、低組織性及高矛盾性的家庭環(huán)境,生活壓力大,遇到重大事件時適應不良易導致精神分裂癥患者復發(fā)。
              圖來源于攝圖網,侵刪

  3.季節(jié)
  精神分裂癥的發(fā)生與季節(jié)、氣溫、降雨等氣候因素有關;精神分裂癥患者在春夏之交的3、4、5、6 這幾個月,病情復發(fā)率最高。

  因此,在這幾個月份中,應更加仔細地觀察病情,對患者做好健康宣教,及時發(fā)現(xiàn)病情復發(fā)的先兆,及時調整藥物,減少長期住院精神分裂癥患者病情復發(fā),減輕患者的痛苦,減少醫(yī)療風險。

  4.其他
  精神分裂癥復發(fā)受多種因素影響。研究顯示患者年齡越小、家庭經濟差、有家族史、隱漸起病者、病程越長,復發(fā)率更高。

  對于精神分裂癥家屬來說,能做的就是及時發(fā)現(xiàn)患者發(fā)病的情況,及時將患者送往醫(yī)院,這會極大的減小風險。對患者的支持特別重要,很多復發(fā)都是因為過度的刺激引起的。

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高小寧
副主任醫(yī)師
南京腦科醫(yī)院
精神科
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