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肥胖癥的分類

肥胖根據(jù)病因可分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖。單純性肥胖無明顯病因，占兒童肥胖總數(shù)的95%;繼發(fā)性肥胖則有明確病因，占肥胖的極少數(shù)。因此，不同類型的肥胖癥癥狀不同，需要接受的治療也不同。

1、單純性肥胖。腰圍增加、體重增加、活動耐力下降、易疲勞、易出汗、皮膚出現(xiàn)花紋、局部皮膚發(fā)黑，應(yīng)警惕肥胖癥!

單純性肥胖在任何年齡段都有可能出現(xiàn)，其主要特點是體重增長速度較慢，男性主要集中在頸部、軀干部和頭部，而女性則主要集中在腹部、胸部和臀部等部位。

單純性肥胖與遺傳、生活方式和飲食習(xí)慣、神經(jīng)心理和內(nèi)分泌等因素有一定的關(guān)系。青少年單純性肥胖多數(shù)有家族病史。另外，由于長期食用油膩食物、甜食、零食等，由于學(xué)習(xí)等原因，運動減少，靜坐時間增多，碳水化合物攝入過多，蛋白質(zhì)攝入不足，都會導(dǎo)致身體中的脂肪過度積累，從而形成肥胖。肥胖兒童的外觀變化主要表現(xiàn)為腹部圍增加，體重增加，易疲勞，活動耐力降低，容易出汗；“肥胖紋”是指在較短的時間內(nèi)，皮膚迅速膨脹，肌肉纖維斷裂，纖維增生，形成“肥胖型黑棘皮病”，有些肥胖的孩子的皮膚會變得更深，伴隨著天鵝絨樣的增厚。如果父母出現(xiàn)了身體的改變，出現(xiàn)了以上的不適和異常癥狀，一定要盡快到醫(yī)院檢查，看看有沒有肥胖癥。

2、癥狀性肥胖。一些疾病也會導(dǎo)致青春期兒童肥胖。主要包括皮質(zhì)醇增多癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退癥以及-些罕見疾病如Prader Willl綜合征等疾病。

（1）滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、體重增加，警惕皮質(zhì)醇增多癥:皮質(zhì)醇增多癥是由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌皮質(zhì)激素增多引起，通常會表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、體重增加、皮膚紫紋等。若孩子出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，積極尋找導(dǎo)致此病的原發(fā)病因，及時診治!

（2）月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡、局部皮膚發(fā)黑、體重增加，警惕多囊卵巢綜合征:

患有多囊癥的婦女往往傾向于變胖。多囊卵巢綜合癥（PCOS）的發(fā)病機制尚未闡明，但其發(fā)病機制仍不十分清楚。其臨床癥狀為月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)，月經(jīng)周期延長，同時還可有多毛和粉刺，也就是所謂的青春痘。黑棘皮病多見于頸后、腋下、外陰等區(qū)域，局部皮膚呈黑色，呈天鵝絨狀。所以，如果寶寶體重逐漸增長，伴隨著月經(jīng)不規(guī)律、體毛加重、青春痘頻發(fā)、局部皮膚變黑等癥狀，一定要考慮到多囊卵巢綜合征，需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括子宮、卵巢彩超、激素水平等。

（3）遲鈍、易疲勞、便秘、心跳慢、嗜睡、皮膚干燥粗糙、脖子增粗、體重增加，警惕甲狀腺功能減退癥:

甲狀腺機能低下的孩子可能會有體重增長。甲狀腺激素水平下降會導(dǎo)致相關(guān)的器官系統(tǒng)發(fā)生改變，這就是甲狀腺功能減退癥。癥狀以行動遲緩，乏力，易疲勞為主；患者可能會有腹脹、便秘、嗜睡、皮膚粗糙等癥狀，有的患者還會有輕度的體重增加和水腫。如果兒童有這些表現(xiàn)，需要做甲功和甲狀腺彩超的檢查，及時的進(jìn)行治療。

（4）食欲亢進(jìn)、體重增加、性器官發(fā)育落后(小陰莖)、生長遲緩、智力發(fā)育延遲，警惕Proder Willil綜合征:

Prode-Willil綜合征是一種基因組印記的疾病，又稱為肌張力低下-智力障礙-性發(fā)育落后-肥胖綜合征。主要表現(xiàn)為持續(xù)饑餓導(dǎo)致經(jīng)常進(jìn)食、體重增加，青春期不完整或延遲，性發(fā)育器官不發(fā)達(dá)如月經(jīng)初潮時間明顯延后或無月經(jīng)初潮，男性表現(xiàn)為無變聲期、小陰莖等。除此之外，還會有一些生長發(fā)育障礙如身材疑小，或伴有一定程度的智力發(fā)育障礙。 若患兒存在上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的評估下，對疾病進(jìn)行診斷及治療。