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原創(chuàng) 皮膚鱗狀細胞癌如何治療？

2024年06月14日【健康號】屈國倫閱讀 1526

1.什么是皮膚鱗狀細胞癌？

皮膚鱗狀細胞癌（SquamousCellCarcinoma，SCC）是一種起源于皮膚的惡性腫瘤，主要涉及表皮的鱗狀細胞。它是最常見的皮膚癌類型之一。

2.風(fēng)險因素

-過度暴露于陽光，尤其是紫外線。

-有皮膚癌家族史。

-有皮膚疾病，如慢性潰瘍或瘢痕。

-免疫系統(tǒng)受損。

-使用免疫抑制藥物。

3.臨床表現(xiàn)

-可能出現(xiàn)為堅硬、有鱗的結(jié)節(jié)或斑塊。

-可能有疼痛或瘙癢。

-可能有潰瘍或出血。

4.診斷

-皮膚活檢是確診的關(guān)鍵。

-影像學(xué)檢查，如MRI或CT，可能用于評估腫瘤的大小和深度。

5.治療

治療選擇取決于癌癥的階段、位置和大小，以及患者的整體健康狀況。

5.1早期SCC（局部）

手術(shù)切除：這是最常用的治療方法，目的是完全切除腫瘤和周圍的一小部分正常組織。對于淺表的SCC，冷凍治療（液態(tài)氮冷凍）或電切術(shù)也可能是有效的選擇。

局部藥物治療：對于某些不能手術(shù)的患者，可以使用局部藥物治療，如5-氟尿嘧啶膏。

5.2中晚期SCC

放射治療：對于不能手術(shù)或手術(shù)風(fēng)險較高的患者，放射治療可以是一個有效的選擇。

化療：對于已經(jīng)擴散到其他部位的SCC，化療可能是必要的。常用的化療藥物包括5-氟尿嘧啶、順鉑和伊立替康。

-靶向治療和免疫治療：這些是新型治療方法，針對癌細胞的特定標(biāo)志物或增強患者的免疫系統(tǒng)來攻擊癌細胞。例如，cetuximab和erlotinib是針對表皮生長因子受體的藥物，而pembrolizumab和nivolumab是免疫檢查點抑制劑。

6.預(yù)防

-避免過度暴露于陽光，尤其是在陽光最強烈的時段（上午10點至下午4點）。

-使用防曬霜，選擇SPF30或更高的產(chǎn)品，并定期重新涂抹。

-穿長袖衣服和帽子，使用遮陽傘。

-定期進行皮膚自我檢查，注意任何新的或改變的斑點或斑塊。

總之，皮膚鱗狀細胞癌是一種嚴(yán)重的疾病，但如果及時發(fā)現(xiàn)和治療，預(yù)后通常是良好的。定期的皮膚檢查和采取預(yù)防措施是關(guān)鍵。如果您或您認(rèn)識的人有疑似皮膚癌的癥狀，應(yīng)立即至專科醫(yī)院骨軟外科醫(yī)生就診。

編者：復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院閔行院區(qū)，骨軟中心，主治醫(yī)師，屈國倫