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科普任重而道遠(yuǎn)：今日話題：有一種“假性老年性癡呆”是可以治療的～～～
78歲老年男性，最近一個(gè)半月來已經(jīng)和家里人沒法正常交流，認(rèn)知能力大幅下降，在農(nóng)村，可能也就認(rèn)為年齡大了，聽天由命了?？衫先思揖褪歉４竺?，有親戚做醫(yī)生，間隔17天先后為老人做了兩次頭顱MRI，發(fā)現(xiàn)腦梗塞，右側(cè)血管長(zhǎng)節(jié)段嚴(yán)重狹窄，右側(cè)大腦半球缺血嚴(yán)重（圖6，滿江紅），手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大……，家屬經(jīng)過反復(fù)咨詢、猶豫、權(quán)衡，選擇了保守治療，畢竟老人年齡大了，手腿現(xiàn)在還能動(dòng)，手術(shù)也有風(fēng)險(xiǎn)，時(shí)機(jī)也不是太好，國(guó)外研究不推薦，國(guó)內(nèi)研究也不支持，保守治療似乎是個(gè)不錯(cuò)的選擇。然而，保守期間，患者反復(fù)出現(xiàn)腦梗塞，認(rèn)知能力進(jìn)行性下降，最終促使家屬?zèng)Q定采用外科干預(yù)。然而，對(duì)醫(yī)生而言，在梗塞的急性期處理這種長(zhǎng)節(jié)段密布分支血管的病變風(fēng)險(xiǎn)不言而喻，而一味的觀望和等候肯定不是最佳選擇。過一點(diǎn)，可能出血；欠一點(diǎn)，可能閉塞。全面認(rèn)真評(píng)估后，我們順利為老人家完成了I期治療，老人家的“火焰山”（圖6）變成了“綠油油”充滿生機(jī)的田野（圖14），缺血明顯改善，認(rèn)知能力大幅提高，術(shù)后就能和家人正常交流了，也記起了很多以前忘記的事情……，家人很開心。
老人是幸運(yùn)的，家里有一個(gè)靠譜的親戚醫(yī)生，在“向左走，向右走”的關(guān)鍵時(shí)刻做出了正確的選擇，沒有走太多彎路，今日老人家出院了，重新開始了新的生活～～～