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后來，Lancisi（1654-1720年）注意到心包粘連的臨床后果。

1669年，Richard Lower描述了一個呼吸困難和間歇性脈搏的患者。

1873年，Kussmaul創(chuàng)造了術(shù)語“奇脈”。

1896年，Pick病的概念被引入，代表伴有腹水和肝腫大的縮窄性心包炎患者（“假性肝硬化”）。

縮窄性心包炎的診斷？

縮窄性心包炎的診斷，包括典型的臨床體征，如奇脈、頸靜脈搏動、心包叩擊音（第三心音，通常稱為快速充盈音）和心包摩擦音，以及心電圖異常。非侵入性成像技術(shù)，如經(jīng)胸和經(jīng)食管超聲心動圖，以及現(xiàn)代的心臟CT和MRI，成為其診斷的“金標準”。有創(chuàng)性心導管技術(shù)和壓力測量顯示，主要的心室充盈發(fā)生在舒張期的前三分之一。這種現(xiàn)象是由于在心臟舒張中期和晚期，當固定和硬化的心包腔不能進一步伸展時，心室的充盈迅速和突然停止造成的。這導致右心導管術(shù)期間出現(xiàn)血液動力學下降(頸靜脈壓快速“y”下降)和平臺。這種現(xiàn)象被稱為“平方根號”。由于這些限制，右心房、右心室和肺楔壓中存在壓力的舒張均衡，這對應(yīng)于左心舒張壓。

縮窄性心包炎的治療？

縮窄性心包炎的治療包括內(nèi)科和外科治療。

對于無癥狀或癥狀輕微的患者，口服利尿劑可以獲益，可能避免手術(shù)帶來的風險。

而對于有明顯癥狀的患者，外科心包切除術(shù)是治療的首選，可以減輕患者癥狀，提高生活質(zhì)量，延長壽命。