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從小學(xué)開始，老師就說“眼睛是心靈的窗戶”；

這句話在我的作文里出現(xiàn)過N次；

學(xué)醫(yī)之后才明白，“眼睛是腦的窗戶”！

檢查顱內(nèi)壓高不高，眼底鏡看一下視乳頭；

腦出血急診病人，先檢查瞳孔有沒有散大；

顱腦外傷昏迷病人要順帶檢查一下視神經(jīng)是否損傷；

顱底骨折腦脊液漏會(huì)出現(xiàn)“熊貓眼”；

腦垂體瘤病人，要查查雙眼視力視野有無缺損；

眼皮下垂、視物重影要檢查一下有沒有腦動(dòng)脈瘤；

腦外科醫(yī)生，得會(huì)看眼睛；

反之亦然，眼科醫(yī)生也明白“眼睛是腦的窗戶”！

今天科普的主角是：一個(gè)眼睛的紅眼病。

女，80歲，左眼紅腫、復(fù)視、疼痛2月；

2個(gè)月前無明顯誘因下出現(xiàn)左眼紅腫、復(fù)視、疼痛，否認(rèn)外傷；

伴眼球突出，洗臉接觸眼球時(shí)有血流雜音；

否認(rèn)面部皮膚感染、擠壓膿頭史，否認(rèn)發(fā)熱；

外院MRI提示：左側(cè)視神經(jīng)增粗強(qiáng)化、炎癥可能，頸動(dòng)脈海綿竇瘺（CCF）可能；

眼科醫(yī)生警惕性很高，轉(zhuǎn)神經(jīng)外科做腦血管造影；

腦血管造影顯示：雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈造影顯示海綿竇區(qū)硬腦膜動(dòng)靜脈瘺（DAVF）；

但左側(cè)頸外動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)腦膜副動(dòng)脈是DAVF最主要的供血?jiǎng)用}；

DAVF血流經(jīng)海綿竇、海綿間竇向左側(cè)眼上靜脈逆向引流，向經(jīng)面靜脈回流；

微導(dǎo)管經(jīng)腦膜副動(dòng)脈到達(dá)DAVF瘺口，通過Onyx膠完全栓塞動(dòng)靜脈瘺。

復(fù)查造影，DAVF完全消失。

術(shù)后1天，左眼紅腫、復(fù)視、疼痛即明顯緩解，一周以后基本消失。

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海綿竇區(qū)硬腦膜動(dòng)靜脈瘺（DAVF）正是我職稱晉升答辯的考題，有緣，有效！