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1.有癥狀的膽囊結(jié)石,是膽囊外科治療(微創(chuàng)或開腹)的絕對適應(yīng)癥。
2.對于無癥狀的膽囊結(jié)石,可觀察和隨訪,隨時可以采取內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石方法,但是有下列情況時,應(yīng)積極手術(shù)治療:1.膽囊結(jié)石直徑>2cm,或多發(fā)結(jié)石,結(jié)石直徑<0.5cm;2.合并需要開腹的手術(shù);3.伴有膽囊息肉>0.8cm;4.膽囊壁增厚;5.膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;6.兒童膽囊結(jié)石;7.需長期行腸外營養(yǎng)或化療;8.合并糖尿??;9.有心肺功能障礙;10.發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上;11.邊遠(yuǎn)或交通不發(fā)達(dá)地區(qū)、野外工作人員。
3.當(dāng)表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸等典型癥狀時,膽結(jié)石臨床診斷并不困難。但對于無癥狀或僅表現(xiàn)某些消化不良相關(guān)的非典型癥狀時,常被誤診為“胃病”,膽結(jié)石一般是上腹部脹痛,有的還會放射到肩和背部。除了疼痛,患者還會有惡心、嘔吐、發(fā)熱、畏寒等癥狀,還可以導(dǎo)致黃疸、肝功能損害等。如果出現(xiàn)類似上述的癥狀,建議要及時到醫(yī)院就診。
總之,膽結(jié)石 形成的原因、機(jī)制非常復(fù)雜,雖然至今尚未完全明確。病毒性肝炎或肝硬化患者,肥胖、高脂血癥、脂肪肝、糖尿病患者,過食肥膩、嗜甜食者等為膽石癥的高發(fā)人群,對屬于上述高危的人群要注意了,及早地采取措施,避免加入膽石病的行列。
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