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在門診經(jīng)常有患者主訴咽喉部有東西卡著，多次往返五官科，消化科，甚至胸外科等科室，經(jīng)多次胃鏡或喉鏡等檢查并未發(fā)現(xiàn)有異物卡在咽喉部，五官科醫(yī)生常懷疑有胃食管反流的存在，推薦到消化科就診，消化科醫(yī)生給于胃鏡，鋇餐及24小時(shí)食管PH檢查，也未發(fā)現(xiàn)消化道疾病，按食管反流治療也未得到緩解。因長時(shí)間得不到有效治療，病人憂心忡忡，焦慮萬分，擔(dān)心恐懼，部分病人甚至驚恐失眠。對(duì)這種主觀上咽喉部感到異物存在而客觀上沒有發(fā)現(xiàn)異物的咽喉部不適癥狀稱為咽異感癥，有時(shí)就稱咽喉異物感

人群中咽異癥很常見，人群中發(fā)生率約3%-8%，約占五官科門診病員總數(shù)的1/4，消化科門診病員中也很常見，見于任何年齡，多見于中年人，女性較多見且病程較長。

咽異感癥是一種癥狀，對(duì)身體不產(chǎn)生嚴(yán)重后果，但事實(shí)上的確有異物感存在，這常會(huì)影響到病人的工作和生活質(zhì)量，持續(xù)的咽異感癥會(huì)使病員擔(dān)心有東西，由于檢查的局限性及人體的復(fù)雜性，沒有被查出來。甚至產(chǎn)生恐癌心理，反復(fù)到醫(yī)院檢查。

咽異感癥有哪些表現(xiàn)？
有描述咽異感癥癥狀似有肉球阻塞咽部感，稱為“咽球感癥”；有描述擬有梅子的核咽部阻塞感，稱為“梅核氣”。門診每個(gè)病員的咽部異物感的表述也有不同，有的說似樹葉、發(fā)絲、線頭、痰液黏著等異物滯留感；或有燒灼感、搔癢感、蟻行感、緊束感、悶塞感、狹窄感等。

咽異感癥往往說不清準(zhǔn)確的發(fā)病時(shí)間，會(huì)持續(xù)數(shù)月或數(shù)年；咽喉部感覺異常時(shí)好時(shí)壞，時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作；咽喉部“異物”吐之不出，咽之不下，相關(guān)檢查不到異物；干咽唾液、快速呼吸時(shí)明顯，進(jìn)食或飲水時(shí)會(huì)減輕或消失；情緒波動(dòng)、焦慮、急躁、緊張等使癥狀加重，心情愉悅時(shí)好轉(zhuǎn)；頸部緊壓感而不愿系領(lǐng)扣、打領(lǐng)帶，頸項(xiàng)部保暖運(yùn)動(dòng)放松好轉(zhuǎn)。

咽異感癥的產(chǎn)生原因并不是很清楚，可能與下列因素有關(guān)，①外界刺激因素：胃反流入食管咽喉的胃液、胃酸；攝入刺激性食物和飲品；吸入粉塵；咽喉部炎癥或粘液分泌物增多等刺激物會(huì)造成咽喉部異物感。②神經(jīng)過度反應(yīng)：咽喉部的神經(jīng)支配豐富，分布密集，感覺非常靈敏，對(duì)刺激過于敏感或過度反應(yīng)。情緒改變通過神經(jīng)反射和傳導(dǎo)引起環(huán)咽喉部肌肉和食管上段肌肉緊張或不能舒展而產(chǎn)生咽喉部的異常感覺。

咽異感癥診斷主要通過各種檢查排除器質(zhì)性疾病。當(dāng)伴有咽下痛、吞下困難、聲嘶、消瘦、食納減退、貧血等“高?！卑Y狀時(shí)，應(yīng)去醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、癥狀、檢查，排除隱蔽在咽部、頸部、頸椎、心肺、上消化道等部位的器質(zhì)性病變。

單純心理因素如情緒波動(dòng)、生氣、著急、過度緊張、工作壓力、過度疲勞、不開心的事、得知他人患腫瘤自己也擔(dān)心患腫瘤、失眠等所致咽異感癥，相關(guān)檢查未能發(fā)現(xiàn)明顯病因，稱為功能性咽異感癥、癔球癥、咽神經(jīng)癥。

得了咽異感癥怎么辦？
去醫(yī)院就診，尋找病因，如有咽喉部和鄰近器官疾病，則進(jìn)行相應(yīng)的治療。
（1）調(diào)整生活方式，少食辛辣、過燙、過冷食物；少吸煙、飲酒、濃茶、咖啡、碳酸飲料；少做干咽唾沫動(dòng)作，異物感癥狀明顯時(shí)，可適量飲水減輕癥狀；冬季氣候干燥時(shí)，室內(nèi)應(yīng)用濕化器保持室內(nèi)濕度；晨練時(shí)可大聲喊叫、高聲唱歌、大笑等開嗓運(yùn)動(dòng)，可放松咽喉肌群；勞逸結(jié)合、適合運(yùn)動(dòng)、生活規(guī)律、充足睡眠等。

（2）心理調(diào)節(jié)：消除負(fù)面情緒，培養(yǎng)興趣愛好，參加社交活動(dòng)，分散注意力，舒緩情緒，不要過度關(guān)注咽喉感覺。說服自己，讓自己明白咽異感癥本身是一個(gè)主觀癥狀，己排除了各種器質(zhì)性疾病，不會(huì)有嚴(yán)重后果，并無癌變風(fēng)險(xiǎn)。
（3）藥物治療：
①質(zhì)子泵抑制胃酸藥：對(duì)懷疑有不典型胃食管反流者，可試服質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等經(jīng)驗(yàn)性治療，也可試用氫鉀泵抑制劑如沃克及替戈拉生治療，如癥狀好轉(zhuǎn)，說明咽異感癥與反流有關(guān)。
②濕潤咽喉藥物：各種潤喉片，薄地藍(lán)、康復(fù)新、藍(lán)苓等具有局部保護(hù)粘膜、消炎作用，同時(shí)還兼有濕潤咽喉部作用。
③降低咽喉部高敏藥：如懷疑與心理因素相關(guān)的癔球癥時(shí)，可選用舒必利，黛力新、米氮平等抗焦慮藥，降低咽喉部?jī)?nèi)臟高敏感性。
④中醫(yī)治療：采用祖國醫(yī)學(xué)進(jìn)行辯證施治很有幫助，口服逍遙丸、穴位注射療和針炙治療均能取得一定療效。