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       生活質(zhì)量定義是完成日常工作、參加社會實踐活動和追求個人興趣愛好的能力，是病人對生活的總體評價和對周圍生活環(huán)境的滿意程度，內(nèi)涵包括精神健康狀況、身體健康狀況、心理健康狀況、社會健康狀況這四個方面。

膽囊炎患者生活質(zhì)量的相關(guān)性因素分析

⑴ 軀體因素

       膽囊炎是作為一種臨床疾病，往往伴有日常生活的不適癥狀，如疼痛、惡性、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，可伴或不伴有右肩部的放射痛，進(jìn)食油膩食物會加重等。在膽囊炎患者患病過程中，會因為身體不適等原因日常生活活動受限并減少了娛樂活動和社會交往，己成為影響生活質(zhì)量的重要因素。

⑵ 心理因素：

       慢性膽囊炎患者病情的發(fā)生發(fā)展過程與情緒的穩(wěn)定性有顯著的關(guān)系，情緒的明顯波動是導(dǎo)致該病復(fù)發(fā)的十分常見的臨床現(xiàn)象。研究表明慢性膽囊炎患者心理健康水平普遍較為低下，表現(xiàn)焦慮、抑郁等精神病性癥狀。例如，飛行員慢性膽囊炎患者心理社會因素分析中研究表明：患者個性傾向于興奮性、樂群性、偏外向，緊張性偏高，而穩(wěn)定性偏低?；颊咝睦斫】邓狡?，過去的一年中在軀體健康、學(xué)習(xí)、婚姻戀愛、法律、工作經(jīng)濟等方面發(fā)生的消極生活事件明顯增多，而獲得的客觀社會支持明顯偏低。抑郁是一種沒有明顯原因的或與身體狀況不相適應(yīng)的過度悲傷情緒，是指感情、意志、行為水平降低，其主要表現(xiàn)有悲觀、失望、有罪、情緒低落、悲哀、缺乏興趣、自我評價降低等自我感覺，同時伴隨有不同程度的食欲不振、便秘、性欲減退、頭昏腦脹、失眠等癥狀。

       由于手術(shù)治療是膽囊炎患者治愈的治療手段，所以大部分膽囊炎患者需要住院治療。住院期間患者不能參加勞動，社會功能受損、完全自費、擔(dān)心昂貴的治療費用、家庭經(jīng)濟收入較低等因素，這些都使膽囊炎患者抑郁癥狀的發(fā)生率有所增加。而臨床實際情況對病人的情緒影響較大是經(jīng)濟水平，經(jīng)濟狀況差的患者除了要承受疾病帶來軀體一定的痛苦外，并且還要承擔(dān)支付巨大的醫(yī)藥費所造成的心理壓力，當(dāng)住院天數(shù)的增加同時所產(chǎn)生的住院費用就越多，況且目前國內(nèi)醫(yī)療保險機制還尚未健全，因此，對于經(jīng)濟條件并不是很好的患者來說，相當(dāng)重的經(jīng)濟壓力便是住院費用，它直接影響著病人的心理健康和心理情緒。

⑶ 社會因素

       人是社會的人，人在患病的應(yīng)激狀況下，社會支持系統(tǒng)可以使患者的自信心增加，在面對巨大壓力時，通過社會支持患者能夠以積極的態(tài)度去應(yīng)對，因此社會支持系統(tǒng)影響患者的生活質(zhì)量。有研究表明慢性膽囊炎患者獲得的實際意義上的社會支持明顯不足，在軀體應(yīng)激疾病的過程中，社會支持起著緩沖作用，屬于保護性因子，社會支持越高其軀體疾病發(fā)生率越低。來自于家庭、個人、朋友、黨團、同事等多方面的支持，都可以成為良好的社會支持。這對膽囊炎患者來說，保持良好的心理狀態(tài)、維持正常的社會生理功能并促進(jìn)患者的生活質(zhì)量起著重要和積極的作用。醫(yī)務(wù)人員除了從患者的內(nèi)部因素如疾病的治療、認(rèn)知和飲食行為上提供必要的指導(dǎo)外，同時也要從患者的外部因素如社會網(wǎng)絡(luò)支持、就醫(yī)環(huán)境和家庭等提供幫助。

       本文選自 劉爽 膽囊炎患者抑郁、社會支持及生活質(zhì)量的相關(guān)性研究