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認(rèn)識(shí)兒童功能性消化不良的重要性

兒童功能性消化不良（functional dyspepsia，F(xiàn)D）是一組以反復(fù)發(fā)作的餐后飽脹、早飽、厭食或上腹痛、上腹燒灼感為主要表現(xiàn)的消化道癥候群，可伴有反酸、惡心、嘔吐、噯氣等不適，癥狀一般持續(xù)至少2個(gè)月，F(xiàn)D已經(jīng)成為一個(gè)日益凸顯的健康議題，不容忽視。FD癥狀的產(chǎn)生與胃腸動(dòng)力紊亂、內(nèi)臟高敏感性、黏膜和免疫功能改變、腸道菌群變化及中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能異常有關(guān)。各種生物、心理、社會(huì)因素錯(cuò)綜復(fù)雜，其中內(nèi)臟高敏感和中樞神經(jīng)系統(tǒng)高度警覺(jué)可能是發(fā)病的關(guān)鍵。研究發(fā)現(xiàn)與父母分居、飲食不規(guī)律、經(jīng)常吃冷食或腌制食品是我國(guó)兒童FD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，F(xiàn)D在兒童群體中的發(fā)病率正逐漸上升，對(duì)孩子們的日常生活質(zhì)量構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。FD癥狀長(zhǎng)期得不到緩解，會(huì)影響孩子的食欲，進(jìn)而影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。許多家長(zhǎng)在面對(duì)這一疾病時(shí)常常感到手足無(wú)措。

下面我們看看一例FD的患兒的診療經(jīng)過(guò)。小明是一個(gè)活潑好動(dòng)的8歲小男孩，但近幾個(gè)月來(lái)，他經(jīng)常在飯后出現(xiàn)腹脹、上腹痛的癥狀，食欲也大打折扣，影響了他的生長(zhǎng)發(fā)育。小明的媽媽曾帶他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，但經(jīng)過(guò)一系列的檢查，醫(yī)生們始終未能找到明確的病因。小明的病情反復(fù)發(fā)作，讓全家人都倍感焦慮。

有一天，小明的媽媽帶著他來(lái)到我們醫(yī)院。我在詳細(xì)詢問(wèn)病史并進(jìn)行全面的體格檢查后，初步判斷小明可能患有功能性消化不良。隨后，我為小明進(jìn)行了血常規(guī)、糞便常規(guī)、腹部B超、13C尿素呼氣試驗(yàn)等一系列輔助檢查。檢查結(jié)果顯示，小明的身體并未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，這與功能性消化不良的特征相吻合。

在明確診斷后，我為小明量身定制了一套個(gè)性化的治療方案。除了調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣外，開了相應(yīng)的治療藥物。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，小明的癥狀得到了明顯緩解，食欲也逐漸恢復(fù)。

那么，如何判斷孩子是否患有FD呢？FD診斷標(biāo)準(zhǔn)為36月齡以上兒童有消化不良癥狀至少2個(gè)月，每周至少出現(xiàn)1次，并符合以下3項(xiàng)條件：①持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛、上腹部燒灼感、餐后腹脹、早飽以及噯氣、惡心、嘔吐、反酸等；②癥狀在排便后不能緩解或癥狀發(fā)作與排便頻率、糞便性狀的改變無(wú)關(guān)；③經(jīng)過(guò)適當(dāng)評(píng)估，癥狀不能用其他疾病來(lái)解釋。

我們?cè)陂T診經(jīng)常碰到反復(fù)腹痛發(fā)作的孩子，因此提倡家長(zhǎng)密切關(guān)注孩子的飲食習(xí)慣和生活方式，以預(yù)防功能性消化不良的發(fā)生。