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　　患者王女士出現(xiàn)下腹部、恥骨疼痛半年了，視覺(jué)模擬評(píng)分達(dá)到8分，為重度疼痛，剛開(kāi)始的時(shí)候排尿后疼痛就緩解了，慢慢的病情加重，一天24小時(shí)都在疼。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，治療效果較差，給她的生活帶來(lái)了極大的痛苦，令其痛不欲生。

　　其實(shí)王女士患的是間質(zhì)性膀胱炎，也稱為膀胱疼痛綜合征。間質(zhì)性膀胱炎(interstitial cystitis，IC)/膀胱疼痛綜合征(bladder pain syndrome，BPS)是一種基于膀胱尿道的疼痛、不適的感覺(jué)，并且出現(xiàn)相關(guān)的下尿路癥狀超過(guò)6周。由于IC/BPS是一種排他性診斷，其診斷需要排除感染及其他明確泌尿系統(tǒng)疾病。發(fā)病機(jī)制目前仍不明確，臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，主要表現(xiàn)為膀胱充盈時(shí)持續(xù)不適、排尿后緩解，不適包括疼痛、膀胱區(qū)壓迫感等。疼痛嚴(yán)重程度不一，癥狀時(shí)好時(shí)差。

　　體格檢查可表現(xiàn)為腹壁、骨盆帶、盆底、膀胱底和尿道壓痛。尿液分析無(wú)明顯異常，尿培養(yǎng)陰性，偶爾會(huì)有尿培養(yǎng)陽(yáng)性。常會(huì)檢查沒(méi)有異常，針對(duì)這類疾病，膀胱鏡是最佳的檢查方法。

　　間質(zhì)性膀胱炎治療困難，試試骶神經(jīng)調(diào)控治療間質(zhì)性膀胱炎

　　間質(zhì)性膀胱炎治療比較困難，常見(jiàn)的膀胱水?dāng)U張、藥物、膀胱灌注等治療能起到一些治療作用，針對(duì)這些方法效果差的患者，還可以考慮手術(shù)治療，比較常見(jiàn)的就是肉毒素注射及骶神經(jīng)調(diào)控治療，肉毒素治療一般能管幾個(gè)月，復(fù)發(fā)后可以重復(fù)注射治療。

　　而骶神經(jīng)調(diào)控是一個(gè)微創(chuàng)、效果很好的治療方法，骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)(Sacral neuromodulation，SNM)是一種植入人體內(nèi)長(zhǎng)期使用的電調(diào)節(jié)治療手段，該手術(shù)將特定電刺激施加于特定骶神經(jīng)來(lái)抑制和興奮神經(jīng)通路調(diào)節(jié)異常骶神經(jīng)反射弧，進(jìn)而影響并調(diào)節(jié)膀胱、尿道或肛門括約肌以及盆底骶神經(jīng)支配的靶器官功能，從而起到治療效果的一種神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。

　　SNM在泌尿領(lǐng)域應(yīng)用較為廣泛，可用于治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥(主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、急迫性尿失禁)、非梗阻性尿潴留、神經(jīng)源性膀胱及間質(zhì)性膀胱炎等疾病。

　　SNM治療具有微創(chuàng)、可逆、可調(diào)、安全等特點(diǎn)，分為一期測(cè)試和二期手術(shù)兩部分，第一階段：骶神經(jīng)調(diào)控電極植人術(shù)，術(shù)后進(jìn)行體外測(cè)試體驗(yàn);第二階段：骶神經(jīng)永久刺激器植入術(shù)。

　　骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)(SNM)治療間質(zhì)性膀胱炎，可以緩解盆底肌群的緊張度，對(duì)于疼痛、尿頻尿急等癥狀有明顯改善。