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突發(fā)性耳聾為什么要從耳朵里注射激素？
2024年04月01日
【健康號(hào)】
汪毅
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突發(fā)性耳聾（SuddenSensorineuralHearingLoss,SSHL）是一種臨床上常見(jiàn)的耳科急癥，其特點(diǎn)是在短時(shí)間內(nèi)（通常在72小時(shí)內(nèi)）發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降，常常需要采取綜合治療，鼓室注射激素治療是其中很關(guān)鍵的一種治療方法。 
1.藥物濃度和作用時(shí)間
鼓室注射可以繞過(guò)血腦屏障和血迷路屏障，直接將藥物輸送到中耳和內(nèi)耳，從而增加外淋巴液中的藥物濃度。這種方法可以使藥物在內(nèi)耳組織中達(dá)到更高的濃度，并且作用時(shí)間更長(zhǎng)，從而提高治療效果。
2.減少全身副作用
全身應(yīng)用激素治療可能會(huì)引起一系列副作用，如高血糖、肥胖、骨質(zhì)疏松等。鼓室注射激素則可以減少這些全身性副作用，特別是對(duì)于那些有激素使用禁忌癥的患者，如糖尿病患者，鼓室注射提供了一種更為安全的治療方案。
3.治療效果
多項(xiàng)研究表明，鼓室注射激素治療突發(fā)性耳聾的療效與全身給藥相當(dāng)，甚至在某些情況下可能更為有效。特別是在全身激素?zé)o效的情況下，鼓室注射可以作為一種補(bǔ)救治療手段。
4.治療時(shí)機(jī)
研究表明，突發(fā)性耳聾患者從發(fā)病到治療的時(shí)間越短，預(yù)后越好。鼓室注射可以在患者無(wú)法及時(shí)接受全身治療或者全身治療失敗后迅速實(shí)施，為患者提供及時(shí)的局部治療。
5.治療策略
鼓室注射激素可以作為單純激素治療、聯(lián)合治療或補(bǔ)救治療的一部分。聯(lián)合治療是指全身給藥與鼓室注射同時(shí)進(jìn)行，可以提高治療效果；補(bǔ)救治療則是在全身激素治療失敗后加用鼓室注射，為患者提供另一種治療選擇。
6.安全性
鼓室注射雖然可能存在一些局部不良反應(yīng)，如鼓膜穿孔、中耳感染、眩暈、疼痛等，但總體上是非常安全的。研究表明，鼓室注射不會(huì)對(duì)耳蝸的結(jié)構(gòu)和功能造成影響，證實(shí)了其安全性。
7.治療劑量及療程
鼓室注射激素治療突發(fā)性耳聾的劑量和療程需要醫(yī)生根據(jù)每個(gè)患者發(fā)病時(shí)間、病情輕重制定個(gè)體化治療方案。
綜上所述，鼓室注射激素治療因其能夠提供高濃度的藥物直接作用于內(nèi)耳、減少全身副作用、及時(shí)有效的治療以及相對(duì)較高的安全性，是治療突發(fā)性耳聾的重要手段之一。
為什么要使用鼓室注射激素治療呢？它有哪些優(yōu)勢(shì)呢？
1.藥物濃度和作用時(shí)間
鼓室注射可以繞過(guò)血腦屏障和血迷路屏障，直接將藥物輸送到中耳和內(nèi)耳，從而增加外淋巴液中的藥物濃度。這種方法可以使藥物在內(nèi)耳組織中達(dá)到更高的濃度，并且作用時(shí)間更長(zhǎng)，從而提高治療效果。
2.減少全身副作用
全身應(yīng)用激素治療可能會(huì)引起一系列副作用，如高血糖、肥胖、骨質(zhì)疏松等。鼓室注射激素則可以減少這些全身性副作用，特別是對(duì)于那些有激素使用禁忌癥的患者，如糖尿病患者，鼓室注射提供了一種更為安全的治療方案。
3.治療效果
多項(xiàng)研究表明，鼓室注射激素治療突發(fā)性耳聾的療效與全身給藥相當(dāng)，甚至在某些情況下可能更為有效。特別是在全身激素?zé)o效的情況下，鼓室注射可以作為一種補(bǔ)救治療手段。
4.治療時(shí)機(jī)
研究表明，突發(fā)性耳聾患者從發(fā)病到治療的時(shí)間越短，預(yù)后越好。鼓室注射可以在患者無(wú)法及時(shí)接受全身治療或者全身治療失敗后迅速實(shí)施，為患者提供及時(shí)的局部治療。
5.治療策略
鼓室注射激素可以作為單純激素治療、聯(lián)合治療或補(bǔ)救治療的一部分。聯(lián)合治療是指全身給藥與鼓室注射同時(shí)進(jìn)行，可以提高治療效果；補(bǔ)救治療則是在全身激素治療失敗后加用鼓室注射，為患者提供另一種治療選擇。
6.安全性
鼓室注射雖然可能存在一些局部不良反應(yīng)，如鼓膜穿孔、中耳感染、眩暈、疼痛等，但總體上是非常安全的。研究表明，鼓室注射不會(huì)對(duì)耳蝸的結(jié)構(gòu)和功能造成影響，證實(shí)了其安全性。
7.治療劑量及療程
鼓室注射激素治療突發(fā)性耳聾的劑量和療程需要醫(yī)生根據(jù)每個(gè)患者發(fā)病時(shí)間、病情輕重制定個(gè)體化治療方案。
綜上所述，鼓室注射激素治療因其能夠提供高濃度的藥物直接作用于內(nèi)耳、減少全身副作用、及時(shí)有效的治療以及相對(duì)較高的安全性，是治療突發(fā)性耳聾的重要手段之一。
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汪毅
副主任醫(yī)師/副教授
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉...
耳鼻喉科,耳鼻咽喉科
擅長(zhǎng)突發(fā)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾、耳鳴、眩暈、中耳炎、急慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、急慢性...
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