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　　近年，宮頸癌的發(fā)病率逐年上升，每年增加2%～3%，而且發(fā)病有年輕化傾向，臨床上20～30歲的宮頸癌患者并不罕見。國內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為宮頸癌的發(fā)病率增加與年輕化傾向與早婚、早育、性生活紊亂等因素有關(guān)。宮頸上皮的人乳頭瘤病毒(HPV)感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。子宮頸癌的發(fā)病率位于婦科惡性腫瘤的第一位，死亡率很高。子宮頸癌造成的婦女健康損害僅次于乳腺癌。僅在中國每年就有10萬名女性患宮頸癌，在西方國家雖然已經(jīng)有了完善的篩查方案和治療技術(shù)，宮頸癌的死亡率有明顯的下降，但是子宮頸癌的發(fā)病率仍然占婦科癌癥的第二位，全球每年約有47萬個新發(fā)病例，有23萬名女性死于宮頸癌。

　　子宮頸癌提早發(fā)現(xiàn)和治療就會有好的效果。一期的子宮頸癌五年的生存率可以達(dá)到93％，二期大約為80%，但如果到了三期和四期，特別是四期就只有20%左右了。一期或者二期的患者可以做手術(shù)，可到了三期后只能采用放療或放化療，一期做手術(shù)患者可以有90％的治愈率，有些甚至達(dá)到98％，所以，早期發(fā)現(xiàn)問題更有利于解決問題。

　　醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，子宮頸癌不僅是可以預(yù)防、可以治療，甚至是可以治愈和消滅的。因為我們現(xiàn)在已經(jīng)了解宮頸癌是由于人乳頭瘤病毒(也稱hpv)感染造成的。hpv感染是造成宮頸癌的必要條件，從腫瘤發(fā)生的角度，現(xiàn)已能夠證明由病毒直接引起癌癥的只有子宮頸癌一種，其他的腫瘤目前仍然不清楚它們的發(fā)生機(jī)理，病毒、遺傳和其他因素仍然存在。

　　正常的宮頸在人乳頭瘤病毒感染之后才能發(fā)生病變，但是，一般的感染人體可以通過自身免疫把它消除，如果消除不掉而在身體里存活下來就成為持續(xù)性的感染，這時就會先發(fā)生子宮頸癌的癌前病變，從子宮頸癌前病變發(fā)展成癌癥一般要經(jīng)過約10年的時間，從預(yù)防hpv感染到對付hpv感染有足夠的時間，關(guān)鍵是要重視。

　　事實上，70%～80%的女性在其一生中都曾感染過HPV，絕大多數(shù)通過自身的免疫力，在感染后的1～2年內(nèi)自行清除 ?？梢赃@么說：沒有HPV感染，就不會發(fā)生宮頸癌。但是，這并不是說感染了HPV就一定會得宮頸癌。

　　子宮頸癌的危險性有隨婦女第一次性交的年齡降低而升高的傾向。并且隨性伴侶數(shù)增多而升高。未能定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞涂片檢查也會使危險性增高。大約85％的子宮頸癌是鱗狀細(xì)胞癌，另外的大部分是由腺細(xì)胞發(fā)展而來（腺癌），或是混合細(xì)胞型的腺鱗癌。子宮頸癌能浸潤到子宮頸深層，進(jìn)入豐富的微血管網(wǎng)和淋巴管，再擴(kuò)散到身體的其他部位，包括子宮頸附近的區(qū)域和轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處

　　子宮頸癌早期可能無任何不適，常常在體檢、普查時發(fā)現(xiàn)?；蛴嘘幍懒餮蜿幍琅乓骸?p>

　　陰道流血：年輕患者常表現(xiàn)為接觸性出血，發(fā)生在性生活、婦科檢查及便后出血。出血量可多可少，一般根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管的情況而定。早期出血量少，晚期病灶較大表現(xiàn)為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長、周期縮短、經(jīng)量增多等。老年患者常絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。

　　陰道排液：患者陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。晚期因癌組織破潰，組織壞死，繼發(fā)感染等，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。對于絕經(jīng)后的婦女，發(fā)現(xiàn)陰道流血，更要引起足夠的重視。

　　早期治療宮頸癌的關(guān)鍵在于早期診斷。目前早期診斷宮頸癌常用的方法較多，亦有一些新的診斷方法不斷被介紹和采用，但各有優(yōu)缺點，必須互相配合應(yīng)用以提高早期診斷率。

　　一、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

　　(1)宮頸巴氏涂片法：為傳統(tǒng)的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，它的廣泛應(yīng)用，已在過去50年里成功地將宮頸癌的發(fā)病率和死亡率降低了約70%。但由于巴氏涂片假陰性、漏診率較高，已不再適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)的需要，逐漸被更先進(jìn)的檢查方法所替代。

　　(2)TCT宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查：是90年代末發(fā)明的一項細(xì)胞學(xué)新技術(shù)，它可以明顯提高宮頸癌及癌前病變的檢出率，是全世界應(yīng)用最為廣泛的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查方法。

　　二. 人乳頭狀病毒HPV檢測：人乳頭瘤病毒的檢測對預(yù)防和篩查宮頸癌是至關(guān)重要的。檢測HPV的實驗方法有很多且不斷在完善和發(fā)展用以發(fā)現(xiàn)高危發(fā)病人群并作進(jìn)一步檢查。如第二代雜交捕獲HC2：第1個FDA批準(zhǔn)臨床檢測應(yīng)用的方法，能區(qū)分高低危，可以相對定量.

　　三、陰道鏡檢查  一般能放大１０～４０倍，對宮頸表面上皮和血管進(jìn)行觀察，可提高陰道細(xì)胞學(xué)和活檢的診斷準(zhǔn)確性。同時亦可避免濫用宮頸活檢和不必要的錐切。有人認(rèn)為陰道鏡檢查對宮頸癌的早期診斷價值可與細(xì)胞學(xué)相提并論，兩者合用可互補(bǔ)不足。不少作者報道，細(xì)胞學(xué)和陰道鏡合用，使早期診斷正確率高達(dá)９８～９９％。 　　在陰道鏡下進(jìn)行瞄準(zhǔn)活檢，比盲目活檢準(zhǔn)確性高，有人提出采用鏡下活檢加頸管搔刮，基本上可以代替宮頸錐切。陰道鏡檢查的缺點是不能觀察頸管內(nèi)癌瘤，對內(nèi)生型宮頸癌易造成遺漏。

　　四 宮頸活體組織檢查 活組織病理檢查是診斷子宮頸癌最可靠的依據(jù)。對陰道細(xì)胞學(xué)、陰道鏡檢查可疑或陽性；對臨床表現(xiàn)可疑宮頸癌或子宮頸其他疾病不易與宮頸癌鑒別時，均應(yīng)進(jìn)行活組織檢查。對妊娠期陰道細(xì)胞學(xué)陽性者，亦應(yīng)及時作活組織檢查，但容易引起宮頸出血。如病理報告為原位癌，可等待產(chǎn)后復(fù)查處理。

　　五、子宮頸錐形切除檢查  對陰道細(xì)胞學(xué)屢次陽性，而陰道鏡或活檢陰性者；宮頸多點活檢證實為原位癌，但又不能排除浸潤癌者，治療前應(yīng)考慮宮頸錐切，