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　　不少患者在得了頸椎間盤突出后，自己也會在網(wǎng)上學習一些相關(guān)知識，于是對自己的病也有了一些判斷，但是這些判斷卻并非全部正確。比如有些患者看到網(wǎng)上說脊髓型頸椎病因為壓到脊髓了，才需要盡快手術(shù)，其他種類的頸椎病完全沒必要做手術(shù)……如果在沒壓迫脊髓的情況下，醫(yī)生建議了手術(shù)，他們就會非常不理解，“這不用手術(shù)吧!這是不是過度醫(yī)療了?”

　　最近，宣武醫(yī)院王作偉主任就接診了一位46歲的女性患者。她在5年前就出現(xiàn)了頸部酸痛不適，左邊胳膊和手的疼痛、麻木，當時去當?shù)蒯t(yī)院檢查后得知是頸椎間盤突出壓迫到了神經(jīng)，并給她進行了保守治療。治療后，她的情況有所緩解?？芍蟛坏?年，她的癥狀又再次反復(fù)發(fā)作，而她在網(wǎng)上查了許多資料和科普，覺得自己的情況既沒有壓到脊髓，片子上看突出也不是特別大，所以就沒太在意，等到每次難受的時候才去做做保守治療。

　　可從去年開始，她覺得保守治療效果越來越差，而且癥狀越來越重，她能忍就忍一下，直到最近她的癥狀突然加重，左側(cè)上肢又疼又麻，什么也干不了，已經(jīng)影響到她的日常工作，她這才又去當?shù)蒯t(yī)院就診。這次醫(yī)生卻建議她進行手術(shù)，這讓她怎么也想不通，“怎么就手術(shù)了?也沒壓到脊髓?”于是她決定到北京找權(quán)威專家再瞧瞧，這才找到王主任。

　　術(shù)前影像學資料：

　　雖然壓到脊髓最危險，但神經(jīng)受壓更為常見!

　　脊髓型頸椎病是最嚴重最危險的一種，一旦確診后就應(yīng)該盡快手術(shù)。這是因為脊髓如果持續(xù)受壓，隨著時間發(fā)展，脊髓要是壓斷了、壞死了，就會導致患者癱瘓，所以才需要早早手術(shù)避免這樣的致殘風險。

　　但和脊髓型頸椎病相比，更為多見的是像患者這樣的神經(jīng)根型頸椎病，大部分患者都屬于這種。那這種頸椎病沒有壓到脊髓，是不是就不用手術(shù)?也并非如此，大部分這類患者確實不用手術(shù)，但仍有小部分神經(jīng)根型頸椎病患者需要手術(shù)介入。

　　頸椎間盤突出壓到神經(jīng)要不要手術(shù)，和什么有關(guān)?

　　頸椎間盤突出癥患者只有病情嚴重，正規(guī)保守治療無效，癥狀嚴重影響日常生活，而且神經(jīng)受壓的時間久、程度嚴重的時候才會考慮手術(shù)。這類患者是否手術(shù)，醫(yī)生會結(jié)合多項檢查評估，而不是只靠一項來抉擇。就像這位患者，王主任詢問病史，看了她的片子，詳細給她進行查體，結(jié)合各項檢查后發(fā)現(xiàn)她的神經(jīng)受壓嚴重，而且病程長，保守治療無效，癥狀讓她的生活一團糟，這時手術(shù)就是她擺脫困境的好方法了。

　　頸椎做了手術(shù)，效果好不好?

　　像這位患者的情況常?？梢詮念i前路微創(chuàng)進行，手術(shù)創(chuàng)傷非常小。王主任在患者同意手術(shù)后，為她成功進行了頸前路手術(shù)。手術(shù)在保護周圍組織的情況下切除了突出的椎間盤，給神經(jīng)進行了徹底減壓。術(shù)后，患者的上肢疼痛立馬大大緩解，麻木也有所減輕，并且恢復(fù)得很快。

　　術(shù)后影像學資料：

　　其實，多數(shù)頸椎病患者都是頸椎間盤突出壓到了神經(jīng)，這種情況最先考慮的治療方法常是保守治療。如果保守治療能控制您的病情，那就不必考慮手術(shù);但如果保守治療無效，癥狀確實難以忍受，讓人不能正常工作、生活了，就應(yīng)該積極去醫(yī)院調(diào)整治療方案了。手術(shù)治療后，患者往往能很快擺脫病痛，回歸日常。但要注意手術(shù)時機很關(guān)鍵，如果太晚了，術(shù)后恢復(fù)就沒那么好了。