酸痛,不能站立。去縣醫(yī)院測(cè)了肌酸激酶 2204。立馬來(lái)太原復(fù)查肌酸激酶和腎功。肌酸激酶 4000 多,腎功正常。大夫說(shuō)是良性肌炎回家休息過(guò)幾天就沒(méi)事了,也沒(méi)開(kāi)藥?;丶业诙旌⒆油染筒惶哿?。最近在龍域這個(gè)科普主題的文章下,這樣的例子還有很多,通過(guò)總結(jié)提煉,有一些共同點(diǎn)特別要提醒大家:第一:很多孩子在確診心肌炎前會(huì)出現(xiàn)腿痛腿麻(小腿痛居多)、肚子痛、頭暈、乏力、精神不振、嘔吐的早期預(yù)警癥狀。如果家里孩子感染流感或新冠后,出現(xiàn)上述癥狀,請(qǐng)和文中的5個(gè)案例包括此前發(fā)布的兩篇文章中的很多案例對(duì)照一下,如果類(lèi)似,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。從這幾天很多家長(zhǎng)的留言看,孩子感染后腿痛查出心肌炎的要遠(yuǎn)多于良性肌炎,而小腿痛在我們以往對(duì)心肌炎的早期預(yù)警認(rèn)知中包括教科書(shū)中從未出現(xiàn)過(guò),很詭異,需要引起警惕。第二:孩子送醫(yī)后,可先行心肌酶譜檢查。心肌酶譜五項(xiàng)指的是肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)、天
門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、
乳酸脫氫酶(LDH)、a-羥丁酸脫氫酶(HBDH)。這五項(xiàng)指標(biāo)中,如果出現(xiàn)肌酸激酶同工酶(CPK-MB)和a-羥丁酸脫氫酶(HBDH)這兩個(gè)指標(biāo)顯著增高,就要高度懷疑是心肌炎了。因?yàn)檫@兩個(gè)指標(biāo)特異性很強(qiáng),針對(duì)的就是急性心肌梗死和病毒性的心肌炎,需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,本文第四個(gè)案例中已介紹的很清楚。第三:無(wú)論是感染甲流、乙流還是新冠,癥狀全消后,多休息,少勞累,至少一個(gè)月內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。